Tendencias en la carga de trabajo de neurocirugía de emergencia: evidencia de un centro terciario

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Investigación en servicios de salud
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las derivaciones neuroquirúrgicas de emergencia son una de las principales causas de la carga de trabajo de guardia y las admisiones hospitalarias no planificadas.
• El seguimiento preciso del volumen de remisiones y la mezcla de casos es crucial para la dotación efectiva de personal, la obtención de imágenes y la gestión de camas en las redes regionales.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias en las derivaciones y transferencias de neurocirugía de emergencia entre 2020 y 2022.
• Identificar los cambios en los patrones de referencia y la demografía de los pacientes durante el período de estudio.
• Informar la planificación del servicio y la asignación de recursos para los departamentos de neurocirugía.

Principales métodos:

• Datos extraídos de una base de datos local mantenida prospectivamente para referencias de emergencia de 2020-2022.
• Desduplicación y categorización de las derivaciones (nuevos casos frente a seguimientos) mediante el reconocimiento avanzado de sinónimos.
• Análisis estadístico que incluye regresión binomial negativa, regresión cuasi-Poisson, prueba de Kruskal-Wallis, prueba de tendencia τ de Kendall y regresión logística.

Principales resultados:

• Se observó un aumento progresivo en las derivaciones neuroquirúrgicas, con derivaciones mensuales que aumentaron en un 30% en 2021 y un 22% en 2022 en comparación con 2020.
• Las transferencias neuroquirúrgicas aumentaron significativamente, comprendiendo el 27% del total de referencias en 2020-2022, frente al 17% en 2016-2018.
• Condiciones específicas como el síndrome de cauda equina y el hematoma subdural crónico mostraron aumentos sustanciales en las transferencias.

Conclusiones:

• Se confirmó el crecimiento interanual de las derivaciones y transferencias neuroquirúrgicas de emergencia.
• Los resultados sugieren una posible reducción del umbral operativo tanto para la remisión como para la transferencia.
• La planificación del servicio debe priorizar la resiliencia por turnos, las imágenes urgentes, la capacidad de camas y las vías de referencia claras, con un monitoreo continuo de los riesgos de acceso y resultados.