Valor pronóstico de la relación plaquetas/ linfocitos (PLR) en pacientes con cáncer de mama que reciben terapia...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Biomarcadores de la inflamación
• Pronóstico clínico

Sus antecedentes:

• La relación entre plaquetas y linfocitos (PLR, por sus siglas en inglés) es un reconocido biomarcador de inflamación sistémica.
• La RPL se ha relacionado con la respuesta al tratamiento en pacientes con cáncer de mama sometidos a terapia neoadyuvante, pero la evidencia es inconsistente.
• La quimioterapia neoadyuvante (NACT) es una modalidad de tratamiento crítica para la BC.

Objetivo del estudio:

• Investigar sistemáticamente el valor pronóstico de la RPL en pacientes de BC que reciben NACT.
• Evaluar la asociación entre la RPL y los resultados clínicos, incluida la supervivencia global (OS), la supervivencia libre de enfermedad (DFS) y la respuesta patológica completa (pCR).
• Proporcionar un metanálisis exhaustivo de la evidencia existente sobre la RPL como biomarcador en el NACT para la BC.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura en PubMed, Embase, Web of Science y la Biblioteca Cochrane hasta el 7 de abril de 2025.
• Criterios de inclusión y exclusión aplicados a la selección de los estudios pertinentes.
• Metaanálisis de 24 estudios en los que participaron 7.557 pacientes con BC, evaluando los resultados mediante proporciones de riesgo (HR) y proporciones de probabilidad (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95%.

Principales resultados:

• La elevación de la RPL se asoció significativamente con la reducción de las tasas de respuesta patológica completa (PCR) (RH = 1,51).
• Un PLR más alto se correlacionó con una supervivencia global (OS) más corta (HR = 1,64) y una supervivencia libre de enfermedad (DFS) disminuida (HR = 2,29).
• Los análisis de subgrupos revelaron que el valor pronóstico variaba según el momento de la medición de la RPL, la geografía y los valores de corte.

Conclusiones:

• La elevación de la RPL está significativamente correlacionada con un peor resultado clínico en los pacientes de BC sometidos a NACT.
• La PLR muestra potencial como biomarcador predictivo de la eficacia del NACT en el cáncer de mama.
• Se necesitan más estudios prospectivos para validar estos hallazgos en diversas poblaciones debido a limitaciones metodológicas.