Eversión de la vejiga a través de una fístula vesicovaginal en una paciente con prolapso uterino completo

Área de la Ciencia:

• Urología
• Ginecología
• Medicina para la edad avanzada

Sus antecedentes:

• El prolapso grave de órganos pélvicos (POP) puede conducir a complicaciones complejas.
• Las fístulas vesicovaginales (FVV) son enfermedades raras pero graves, especialmente en las personas mayores.
• La eversión de la vejiga es una presentación poco común de VVF asociada con POP avanzado.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de eversión de vejiga a través de un VVF en un paciente anciano con POP grave.
• Para describir el manejo quirúrgico exitoso de esta condición compleja.
• Destacar la importancia de la intervención temprana en los POP.

Principales métodos:

• Un caso de presentación de una mujer de 90 años con prolapso uterino completo y ectropión de la mucosa de la vejiga a través de un VVF.
• El diagnóstico incluyó hidronefrosis bilateral que indicaba disfunción renal.
• Se realizó una reparación quirúrgica mínimamente invasiva en una sola etapa que involucró el cierre de VVF con un colgajo de Martius y colpocleisis.

Principales resultados:

• El paciente se sometió con éxito a una etapa de reparación quirúrgica mínimamente invasiva.
• El VVF estaba cerrado en dos capas y reforzado con una solapa Martius.
• A los 18 meses después de la cirugía, el paciente estaba libre de POP e incontinencia urinaria, con resolución de la disfunción renal.

Conclusiones:

• Los pacientes de edad avanzada con POP están en riesgo de desarrollar FVV, incluida la eversión de vejiga.
• Los enfoques quirúrgicos mínimamente invasivos son factibles y deseables para manejar tales complicaciones.
• La intervención inmediata para el POP puede prevenir la aparición de complicaciones graves como el VVF.