Cáncer de próstata resistente al TMB y al MSI tratados con pembrolizumab

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La genómica
• La inmunoterapia

Sus antecedentes:

• El panorama del tratamiento del cáncer de próstata, especialmente en etapas avanzadas, a menudo implica terapias secuenciales.
• La alta inestabilidad microsatélite (MSI) y la alta carga de mutación tumoral (TMB) son biomarcadores predictivos para la respuesta a la inmunoterapia.
• Existen datos limitados sobre la eficacia de pembrolizumab en pacientes japoneses con cáncer de próstata con alto índice de IMC/ TMB.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un caso de tratamiento exitoso con pembrolizumab en un paciente japonés con cáncer de próstata de alta IMC y TMB.
• Para resaltar el beneficio potencial del perfil genómico en el cáncer de próstata avanzado.
• Documentar la respuesta al pembrolizumab después de múltiples tratamientos sistémicos previos.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 68 años con cáncer de próstata metastásico.
• Pruebas genómicas que revelan el estado alto de MSI y TMB.
• Tratamiento con pembrolizumab tras la progresión con inhibidores de la señalización de los receptores de andrógenos y quimioterapia.

Principales resultados:

• El paciente logró una reducción marcada en los niveles de antígeno prostático específico (PSA).
• Se observó una reducción significativa de las lesiones metastásicas.
• El paciente demostró una respuesta positiva al tratamiento con pembrolizumab.

Conclusiones:

• Las pruebas genómicas son cruciales para identificar candidatos potenciales para terapias dirigidas como el pembrolizumab, especialmente en tumores de alto grado.
• El cáncer de próstata con IMS alto y TMB alto puede responder favorablemente al pembrolizumab.
• Durante el tratamiento con pembrolizumab es esencial una estrecha vigilancia de los efectos adversos.