Hiperplasia del músculo liso pulmonar difícil de diferenciar del cáncer de pulmón primario: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Oncología quirúrgica
• Patología

Sus antecedentes:

• La hiperplasia del músculo liso pulmonar (SMH) es un tumor benigno raro.
• Los hallazgos de imágenes de SMH pueden confundirse con cáncer de pulmón primario.
• La diferenciación precisa es crucial para el manejo adecuado del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de SMH pulmonar que imita el cáncer de pulmón.
• Para enfatizar los desafíos de diagnóstico y la importancia de la histopatología.
• Para discutir las estrategias quirúrgicas óptimas para los nódulos pulmonares sospechosos.

Principales métodos:

• Presentación del caso de un hombre de 76 años con un nódulo pulmonar en crecimiento.
• Utilizó tomografías computarizadas, tomografías por resonancia magnética y biopsias transbronquiales para la evaluación inicial.
• Se realizó una cirugía toracoscópica asistida por un robot con análisis histopatológico e inmunohistoquímico finales.

Principales resultados:

• Las imágenes iniciales y la biopsia sugieren adenocarcinoma.
• La histopatología final reveló una proliferación de células musculares lisas en forma de huso consistente con SMH.
• La inmunohistoquímica confirmó la SMH con marcadores positivos (α-SMA, desmina, h-caldesmon).

Conclusiones:

• La SMH pulmonar puede presentarse como un nódulo pulmonar solitario, imitando el cáncer de pulmón.
• El examen histopatológico es esencial para el diagnóstico definitivo.
• Es necesaria una cuidadosa planificación quirúrgica para evitar el tratamiento excesivo de afecciones benignas.