Resultados y seguridad de la ablación por catéter en ancianos

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Electrofisiología
• Cardiología Geriátrica

Sus antecedentes:

• La ablación por catéter es un tratamiento primario para las arritmias cardíacas.
• Existen datos limitados sobre la seguridad y eficacia de la ablación por catéter en pacientes de edad avanzada (≥80 años).

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados y la seguridad de la ablación por catéter en octogenarios.
• Identificar los factores predictivos de la mortalidad y las complicaciones hospitalarias en esta población.

Principales métodos:

• Análisis de la base de datos nacional de muestras de pacientes hospitalizados (2016-2019).
• Se incluyeron 18.595 pacientes de ≥ 80 años con fibrilación auricular, flutter auricular, taquicardia supraventricular o taquicardia ventricular.
• Regresión logística multivariable para identificar los predictores de la mortalidad y las complicaciones.

Principales resultados:

• La ablación por fibrilación auricular fue la más común (46%), seguida por flutter auricular (23%), taquicardia ventricular (18%) y taquicardia supraventricular (12%).
• La ablación ventricular de la taquicardia tuvo tasas más altas de tamponado (1, 6%) y mortalidad (4, 2%).
• El Índice de Comorbilidad de Charlson (ICC) ≥3 y el tamponado fueron predictores independientes de la mortalidad.

Conclusiones:

• La ablación por catéter demuestra bajas tasas de complicaciones en los octogenarios.
• La ablación ventricular de la taquicardia se asocia con un aumento de las complicaciones y la mortalidad.
• Las comorbilidades iniciales son cruciales para la estratificación del riesgo en las decisiones de tratamiento de pacientes ancianos con arritmia.