Bilotórax después de cirugía citorreductiva peritoneal para cáncer de ovario recurrente

Área de la Ciencia:

• Cirugía hepatobiliar
• Complicaciones torácicas
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• El bilotórax es una complicación rara de las intervenciones hepatobiliares, particularmente las cirugías citorreductivas.
• Esto lleva a un aumento de hospitalización, morbilidad y mortalidad.
• Se han reportado menos de 100 casos, sin guías estandarizadas de diagnóstico y tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar los desafíos de diagnóstico del bilotórax.
• Para presentar un caso de bilotórax después de una cirugía citorreductiva.
• Para discutir el manejo de esta rara condición.

Principales métodos:

• Presentación del caso de una mujer de 58 años con cáncer de ovario recurrente.
• Cirugía citorreductiva con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.
• El tratamiento incluyó fuga de bilis abdominal retrasada, deterioro respiratorio, drenaje, antibióticos y catéteres intercostales-abdominales duales.

Principales resultados:

• El paciente experimentó retraso en la fuga de bilis y deterioro respiratorio después de la cirugía.
• Los tratamientos conservadores iniciales no tuvieron éxito.
• El paciente respondió a los antibióticos de amplio espectro y a la colocación de un catéter de doble drenaje.

Conclusiones:

• Bilothorax plantea importantes desafíos de diagnóstico debido a las presentaciones no específicas.
• El reconocimiento y la intervención inmediatos, incluidos el drenaje y los antibióticos, son cruciales para la gestión.
• Este caso subraya la importancia de considerar el bilotórax en pacientes postoperatorios con deterioro respiratorio inexplicable.