Informe de caso: adenoma hepatocelular debido a la administración oral a largo plazo de estanozolol

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Hematología
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La anemia aplásica es un trastorno raro de la médula ósea.
• El tratamiento a largo plazo para la anemia aplásica a menudo implica medicamentos para estimular la producción de células sanguíneas.
• El adenoma hepatocelular es un raro tumor benigno del hígado.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso raro de adenoma hepatocelular en un paciente con anemia aplásica.
• Investigar el posible vínculo entre el tratamiento con estanozolol y el desarrollo de adenoma hepatocelular.
• Para resaltar la importancia de la vigilancia en pacientes sometidos a medicamentos a largo plazo.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 15 años con anemia aplásica.
• Revisión del tratamiento a largo plazo con estanozolol oral y control de la función hepática.
• Diagnóstico de adenoma hepatocelular confirmado por biopsia hepática.
• Intervención con embolización transcatéter de la arteria hepática y interrupción del tratamiento con estanozolol.
• Imágenes de seguimiento para evaluar la respuesta al tratamiento.

Principales resultados:

• Se encontró un tumor hepático, diagnosticado como adenoma hepatocelular activado por la β-catenina, en un paciente en tratamiento a largo plazo con estanozolol.
• Se suspendió el estanozolol y se sustituyó por romiplostim.
• Se realizó una embolización de la arteria hepática debido al riesgo de hemorragia.
• La tomografía computarizada de seguimiento mostró una reducción significativa del tamaño del tumor después de la interrupción del tratamiento con estanozolol.

Conclusiones:

• El tratamiento con andrógenos a largo plazo, como el estanozolol, puede presentar un riesgo de desarrollar adenoma hepatocelular en pacientes con anemia aplásica.
• Este caso subraya la necesidad de estrategias de manejo y vigilancia optimizadas en esta población de pacientes.
• En pacientes con anemia aplásica que reciben estanozolol a largo plazo puede ser necesario realizarse exámenes de imagen abdominales regulares.