Recidiva o no recidiva en la esclerosis múltiple: ¿Pueden los biomarcadores de actividad de la enfermedad apoyar al...

Área de la Ciencia:

• Neuroinmunología
• Descubrimiento de biomarcadores
• Neurología Clínica

Sus antecedentes:

• La evaluación de la actividad clínica de la enfermedad en la esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMR) presenta desafíos de diagnóstico.
• Diferenciar las recaídas verdaderas de otro deterioro neurológico es crucial para un manejo eficaz.
• Se necesitan nuevos biomarcadores para controlar con precisión la actividad de la enfermedad en la EMR.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad diagnóstica de la luz de neurofilamento sérico (sNfL) y la proteína ácida fibrilar glial sérica (sGFAP) para distinguir las recaídas de EMRR.
• Evaluar el potencial de sNfL y sGFAP como biomarcadores de la enfermedad activa en pacientes con EMR.
• Para determinar si estos biomarcadores pueden diferenciar la recaída de otras causas de síntomas neurológicos.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo multicéntrico en el que participaron 65 pacientes con EMRR que presentaban nuevos síntomas neurológicos.
• Los pacientes fueron seguidos durante 12 semanas con diagnósticos confirmados por los médicos tratantes o un panel de neurología.
• Se recogieron muestras de suero al inicio y en la semana 12 para el análisis de sNfL y sGFAP.

Principales resultados:

• Los pacientes que experimentaron una recaída mostraron niveles de sNfL medianos significativamente más altos al inicio en comparación con aquellos con otras causas (14,6 vs 9,5 pg/ ml, p=0,004).
• Los niveles medianos de sGFAP también fueron más altos en pacientes con recaída, aunque no alcanzaron significación estadística después de la corrección de múltiples pruebas (73,0 frente a 64,6 pg/ ml, p=0,036).
• Un umbral de sNfL inferior a 6,0 pg/ ml demostró una alta sensibilidad para descartar las recaídas (67% al inicio, 100% en el seguimiento).

Conclusiones:

• La luz de neurofilamento sérico (sNfL) se muestra prometedora como herramienta complementaria para evaluar la actividad de la enfermedad en RRMS.
• El análisis de sNfL puede ayudar a los médicos a determinar la presencia de una recaída en pacientes con EMRR con nuevos síntomas neurológicos.
• Estos hallazgos apoyan la integración de las mediciones de sNfL en el trabajo de diagnóstico de la actividad de RRMS.