Efectos de 4 meses de tratamiento con metilfenidato en la conectividad funcional en el trastorno por déficit de...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• La psiquiatría
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• El metilfenidato es un tratamiento común para el TDAH, pero la eficacia a largo plazo y los efectos en el cerebro no se comprenden completamente.
• La tolerancia y los cambios sostenidos en la conectividad funcional cerebral son preocupaciones potenciales con el uso prolongado de metilfenidato.
• Investigar las respuestas neurobiológicas al metilfenidato a lo largo del tiempo es crucial para comprender su impacto a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si un tratamiento de 4 meses con metilfenidato causa cambios duraderos en la conectividad funcional en estado de reposo en el TDAH.
• Evaluar si las respuestas cerebrales agudas al metilfenidato disminuyen después del tratamiento, lo que indica tolerancia neurobiológica.
• Para comparar los efectos del tratamiento en la conectividad cerebral en adultos y niños con TDAH.

Principales métodos:

• Análisis secundario del ensayo controlado aleatorizado ePOD-MPH en el que participaron 99 participantes con TDAH (niños y adultos).
• Imágenes de resonancia magnética funcional en estado de reposo (fMRI) antes y después de un período de tratamiento de 4 meses con metilfenidato o placebo.
• Medición de la eficiencia global de la red de todo el cerebro y del modo predeterminado (DMN) y de la fuerza de conectividad de la DMN a todo el cerebro.

Principales resultados:

• Los adultos que recibieron metilfenidato mostraron aumentos sostenidos en la eficiencia del cerebro entero y en la conectividad del DMN con el cerebro entero.
• No se observaron efectos sostenidos significativos en la conectividad en niños con TDAH.
• Las respuestas cerebrales agudas al metilfenidato se mantuvieron estables en los adultos pero aumentaron en los niños, independientemente del grupo de tratamiento.

Conclusiones:

• Cuatro meses de tratamiento con metilfenidato indujeron alteraciones sostenidas de la conectividad funcional en adultos con TDAH, sin signos de tolerancia neurobiológica.
• Los resultados sugieren que los estudios a largo plazo son esenciales, ya que el tratamiento del TDAH a menudo se extiende por varios años.
• Las diferencias dependientes de la edad en la respuesta cerebral al metilfenidato requieren más investigación.