Fatiga muscular durante la estimulación espinal y uso del exoesqueleto resistivo del tobillo en niños con parálisis...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de rehabilitación
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La evaluación de la fatiga es crucial en la rehabilitación para prevenir el esfuerzo excesivo y optimizar el aprendizaje motor.
• La parálisis cerebral afecta a la función motora y requiere estrategias efectivas de rehabilitación.
• El entrenamiento en cinta de correr con dispositivos de asistencia como los exoesqueletos del tobillo (Exo) y la neuromodulación como la estimulación transcutánea de la médula espinal (tSCS) se exploran para la rehabilitación de la CP.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar el impacto de caminar con tSCS en la fatiga muscular durante el entrenamiento en cinta de correr.
• Investigar los efectos combinados de tSCS y un exoesqueleto resistivo del tobillo (Exo) en la fatiga muscular en niños con parálisis cerebral.
• Para comparar los niveles de fatiga en cuatro condiciones de marcha: sin dispositivo, solo tSCS, solo Exo y tSCS + Exo.

Principales métodos:

• Nueve niños con parálisis cerebral (de 4 a 14 años) participaron en el estudio.
• Se probaron cuatro condiciones de marcha: sin dispositivo, solo tSCS, solo Exo y tSCS + Exo.
• La electromiografía (EMG) registró la actividad muscular del sóleo, analizando la raíz cuadrada media de amplitud (RMS) y la frecuencia mediana (MDF) como biomarcadores de fatiga. Se midió la contracción voluntaria máxima (MVC) del plantarflexor antes y después de la condición.

Principales resultados:

• La fatiga del sóleo (aumento de la RMS, disminución de la MDF) se observó solo en los primeros cinco minutos de la condición de solo Exo (p < 0,001).
• Después de diez minutos, se observó una ligera disminución en el MDF (p = 0,002) en las condiciones de No Device y tSCS solamente, sin cambios en el RMS.
• No se encontraron diferencias significativas en las variaciones de fuerza de MVC, RMS o MDF en las cuatro condiciones.

Conclusiones:

• Caminar con tSCS puede mitigar la fatiga del músculo sóleo inducida por el exoesqueleto del tobillo en niños con parálisis cerebral.
• El tSCS podría ofrecer un efecto protector contra la fatiga cuando se combina con los exoesqueletos durante el entrenamiento de la marcha.
• Se requiere más investigación para confirmar el papel del tSCS en el control de la fatiga durante la rehabilitación de la parálisis cerebral con dispositivos de asistencia.