La colitis asociada a Sevelamer como imitador del cáncer de colon

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Gastroenterología
• Patología

Sus antecedentes:

• Los pacientes con enfermedad renal terminal a menudo requieren aglutinantes de fosfato como el sevelamer.
• La anemia es una complicación común en pacientes con enfermedad renal crónica.
• El sangrado gastrointestinal es una causa potencial de anemia, pero a menudo se presenta con síntomas evidentes.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de anemia en un paciente con enfermedad renal terminal en tratamiento con sevelamer.
• Investigar la etiología de la anemia inexplicable y los hallazgos gastrointestinales.
• Para resaltar la lesión de la mucosa gastrointestinal inducida por el sevelamer como una causa de sangrado oculto.

Principales métodos:

• Informe de caso de una paciente de 40 años con enfermedad renal en estadio terminal tratada con sevelamer.
• Presentación clínica de anemia aguda o crónica sin sangrado gastrointestinal manifiesto.
• La colonoscopia reveló una masa cecal.
• Examen histopatológico de las biopsias que muestran cristales de sevelamer.

Principales resultados:

• El paciente presentó un empeoramiento de la anemia.
• La colonoscopia mostró una masa cecal friable y ulcerada.
• Las biopsias revelaron cambios inflamatorios y cristales de sevelamer, no malignidad.
• Se identificó la deposición de cristales de Sevelamer como la causa de la lesión de la mucosa.

Conclusiones:

• La deposición de cristales de Sevelamer puede inducir una lesión de la mucosa gastrointestinal.
• El sangrado gastrointestinal oculto de los cristales de sevelamer puede causar anemia en pacientes con enfermedad renal crónica.
• Los médicos deben considerar la lesión inducida por sevelamer en pacientes con anemia inexplicable y síntomas gastrointestinales.