Efecto del ciprofol en la función cognitiva postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con derivación...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Cardiología
• La neurociencia

Sus antecedentes:

• La cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar está asociada con riesgos significativos de disfunción cognitiva posoperatoria (DPO) y delirio (DPO).
• El propofol es un agente anestésico de uso común, pero sus efectos en los resultados cognitivos postoperatorios requieren más investigación.
• La exploración de agentes anestésicos alternativos como el ciprofol puede ofrecer mejores beneficios neuroprotectores.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del ciprofol en comparación con el propofol en la reducción de la incidencia de delirio postoperatorio (POD) en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar (CPB).
• Evaluar el impacto del ciprofol en la disfunción cognitiva postoperatoria a largo plazo (DPOC) a los uno y tres meses después de la cirugía.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado en el que participaron 138 pacientes sometidos a cirugía cardíaca con CPB.
• Los pacientes fueron asignados al azar para recibir ciprofol (grupo C) o propofol (grupo P) para la inducción y el mantenimiento de la anestesia.
• El delirio postoperatorio se evaluó utilizando el Método de Evaluación de la Confusión (CAM) o CAM-ICU, y el POCD se evaluó utilizando la Evaluación Cognitiva por Teléfono de Montreal (T-MoCA) a los 1 y 3 meses.

Principales resultados:

• La incidencia de DPO fue significativamente menor en el grupo de ciprofol (29,69%) en comparación con el grupo de propofol (52,31%) (RR = 0,57; p = 0,009).
• No se observaron diferencias significativas en la incidencia de DPO entre los grupos de ciprofol y propofol a 1 mes (22,03% frente a 26,62%; p = 0,547) o a 3 meses (16,25% frente a 16,00%; p = 0,771).
• También se observaron eventos adversos como hipotensión, bradicardia y taquicardia.

Conclusiones:

• Ciprofol reduce efectivamente la incidencia de delirio postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con CPB.
• El ciprofol no demostró un efecto significativo en la incidencia de la disfunción cognitiva postoperatoria a los 1 o 3 meses.
• La reducción de la DPO puede contribuir a una mejor recuperación postoperatoria, a estancias hospitalarias más cortas y, potencialmente, a mitigar el deterioro cognitivo a largo plazo.