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Updated: Sep 9, 2025
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Published on: February 6, 2020
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Evaluación de la fiabilidad del tatuaje en la reirradiación del cáncer de mama
Grace Lee1,2, Michael Velec1,2, Hedi Mohseni1
1Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network, Toronto, ON, Canada.
Technical innovations & patient support in radiation oncology
|September 5, 2025
Resumen
Los tatuajes medianos utilizados para la reirradicación mamaria son marcadores superficiales poco fiables debido a los cambios en la anatomía del paciente. La posición del brazo afecta significativamente la precisión del tatuaje, lo que sugiere que los vasos torácicos internos pueden ser una opción más estable para la planificación de la radioterapia.
Área de la Ciencia:
- Radiología Oncológica
- Imágenes médicas
- Estabilidad anatómica
Sus antecedentes:
- Los tatuajes se utilizan como marcadores de superficie para guiar la colocación del campo de radioterapia mamaria.
- La evaluación de la estabilidad a largo plazo de los tatuajes mediales es crucial para una planificación precisa de la reirradiación.
- Los ciclos previos de radioterapia (RT1) y reirradiación (RT2) requieren marcadores confiables para una administración consistente del tratamiento.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la precisión de posición y la fiabilidad de los tatuajes mediales como marcadores de superficie en pacientes sometidos a reirradicación mamaria.
- Cuantificar los errores de registro del objetivo (ERT) de los tatuajes mediales en comparación con las estructuras anatómicas internas.
- Identificar los factores que influyen en el desplazamiento del tatuaje, como los cambios en la configuración del paciente y el historial quirúrgico.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de pacientes que recibieron dos ciclos de radioterapia mamaria (RT1 y RT2).
- Registro de imágenes rígidas de la planificación de tomografías computarizadas de ambos cursos de RT.
- El contorno de los tatuajes medianos, el esternón y los vasos torácicos internos para calcular el TRE 3D.
Principales resultados:
- El tatuaje medio 3D TRE fue de 9,2 mm, significativamente más grande que el esternón (0,8 mm) y los vasos sanguíneos (4,1 mm).
- La variación de la posición del brazo entre RT1 y RT2 aumentó sustancialmente el TRE del tatuaje (10,9 mm frente a 4,7 mm).
- La mastectomía antes de la RT2 dio como resultado el TRE más grande observado (22,1 mm).
Conclusiones:
- Los tatuajes mediales no son consistentemente confiables para definir campos de radioterapia anteriores debido a cambios anatómicos.
- Reproducir la configuración exacta del paciente, especialmente la posición del brazo, es fundamental para minimizar los errores de registro en la reirradicación mamaria.
- Los vasos perforadores torácicos internos ofrecen un marcador alternativo más estable cuando se anticipan o son inevitables variaciones significativas en la posición del brazo.
