Melanoma anorectal maligno primario raro que se presenta con hematoquecia sin dolor: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• El melanoma anorrectal maligno (MRA) es un cáncer poco frecuente y agresivo.
• Se presenta con baja prevalencia, altas tasas de diagnóstico erróneo y recurrencia frecuente.
• La presentación clínica puede imitar el carcinoma rectal.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de ARMM.
• Resaltar los desafíos de diagnóstico y el papel de la inmunohistoquímica (IHC).
• Para ilustrar la evolución del enfoque de tratamiento multidisciplinario.

Principales métodos:

• Presentación del caso de una mujer de 51 años con síntomas de sangrado rectal.
• Evaluación diagnóstica que incluye el examen digital del recto, la colonoscopia, la histopatología y el IHC (MelanA, S100, Ki-67).
• El tratamiento consistió en una resección abdominoperineal asistida por laparoscopia y una inmunoterapia adyuvante con toripalimab.

Principales resultados:

• La sospecha inicial fue de cáncer rectal, pero el IHC confirmó ARMM.
• El paciente se sometió con éxito a una resección quirúrgica y a una terapia adyuvante.
• No se observó recurrencia en el seguimiento de 3 meses.

Conclusiones:

• ARMM puede ser clínicamente indistinguible del cáncer rectal, lo que requiere IHC para un diagnóstico preciso.
• El tratamiento multidisciplinario que integra cirugía e inmunoterapia es prometedor.
• El diagnóstico preciso a través de IHC es crucial para el manejo efectivo de ARMM.