Accidente cerebrovascular isquémico de origen indeterminado como evento primario para la metástasis cerebral: un...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• Se reconoce el vínculo entre el accidente cerebrovascular isquémico (IS) y el cáncer, y los accidentes cerebrovasculares relacionados con el cáncer a menudo se clasifican como accidentes cerebrovasculares embólicos de origen indeterminado (ESUS).
• La coagulopatía asociada a la malignidad y la embolización neoplásica son mecanismos patógenos clave en los accidentes cerebrovasculares relacionados con el cáncer, especialmente con tumores cardíacos o pulmonares.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un caso de accidente cerebrovascular embolico de origen indeterminado (ESUS) que más tarde fue diagnosticado como metástasis cerebrales (BM) por adenocarcinoma pulmonar.
• Discutir los posibles mecanismos que vinculan el accidente cerebrovascular isquémico con la progresión del cáncer y la formación de metástasis cerebrales.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente varón de 58 años que presentaba ESUS y nódulos pulmonares.
• Evaluación oncológica completa que incluye biopsia broncoscópica, resonancia magnética y tomografías computarizadas.
• Diagnóstico histopatológico del adenocarcinoma pulmonar a partir de la biopsia de los ganglios linfáticos mediastinales.

Principales resultados:

• La evaluación inicial para el ESUS y los nódulos pulmonares no reveló malignidad.
• Posteriormente, el paciente desarrolló convulsiones focales y fue diagnosticado con metástasis cerebrales múltiples.
• El adenocarcinoma pulmonar fue confirmado como la fuente primaria del tumor.

Conclusiones:

• Los accidentes cerebrovasculares embólicos de origen indeterminado (ESUS) pueden ser la presentación inicial de una malignidad oculta.
• El accidente cerebrovascular isquémico puede crear un "nicho pre-metastásico" que facilita la diseminación de las células tumorales y la metástasis cerebral.
• Un examen oncológico exhaustivo para el ESUS y un seguimiento neuroradiológico vigilante son cruciales para el diagnóstico temprano del cáncer y la mejora de los resultados del paciente.