Explorando el valor predictivo de la clasificación en regiones más allá del edema peritumoral en gliomas basado en la...

Área de la Ciencia:

• Neuro-oncología
• Imágenes médicas
• La radiomía

Sus antecedentes:

• La clasificación preoperatoria precisa de los gliomas difusos de tipo adulto es esencial para las estrategias de tratamiento personalizadas.
• La infiltración tumoral puede extenderse más allá del edema peritumoral visible, pero su valor predictivo en radiómica sigue siendo poco explorado.

Objetivo del estudio:

• Investigar el valor predictivo de las características radiómicas en las regiones peritumorales para la clasificación preoperatoria de gliomas difusos de tipo adulto.
• Desarrollar y evaluar modelos radiómicos que incorporen volúmenes intratumorales y peritumorales para mejorar la clasificación del glioma.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 180 casos de glioma difuso de tipo adulto del conjunto de datos UCSF-PDGM.
• Se analizaron los volúmenes intratumorales (VOI_I) y peritumorales (VOI_P) a varias distancias de expansión (1-15 mm).
• Las características radiómicas se seleccionaron utilizando pruebas estadísticas y aprendizaje automático (mRMR, LASSO); los modelos se evaluaron utilizando el AUC, la precisión, la sensibilidad, la especificidad y la puntuación F1.

Principales resultados:

• Los modelos radiómicos combinados utilizando regiones intratumorales y peritumorales dentro de los 5 mm (VOI_ 1-5 mm) demostraron un rendimiento predictivo superior en comparación con el volumen intratumoral solo (VOI_ I).
• El modelo VOI_1 logró el rendimiento más alto, con AUC de 0,903 (entrenamiento) y 0,904 (validación).
• El rendimiento del modelo disminuyó con mayores distancias de expansión peritumoral (10-15 mm), lo que indica la importancia de las zonas de infiltración sutiles.

Conclusiones:

• Las regiones peritumorales dentro de los 5 mm del edema contienen información crucial para la clasificación preoperatoria del glioma.
• Las características radiómicas tanto de las regiones intratumorales como de las estrechamente adyacentes peritumorales optimizan la clasificación del glioma.
• Este enfoque apoya la planificación quirúrgica mejorada y la evaluación del pronóstico para pacientes con gliomas difusos de tipo adulto.