Morfología de la cóndilla femoral posterior después de la alineación mecánica frente a la cinemática utilizando un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Ingeniería biomédica
• Radiología

Sus antecedentes:

• La alineación cinemática (KA) tiene como objetivo replicar la anatomía articular nativa en la artroplastia total de rodilla (TKA).
• El saliente longitudinal posterior en el cóndilo femoral (PLOF) es un parámetro morfológico crítico que afecta los resultados de TKA.
• Comprender las diferencias PLOF entre las técnicas de alineación es crucial para optimizar el ajuste y la función del implante TKA.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el saliente longitudinal posterior en el cóndilo femoral (PLOF) después de la artroplastia total de pivote medial de la rodilla (TKA).
• Evaluar las diferencias de PLOF entre las técnicas de alineación cinemática (KA) y mecánica (MA).
• Investigar las correlaciones entre la morfología femoral y el PLOF en KA TKA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de tomografía computarizada (TC) de 50 rodillas sometidas a TKA unilateral para la osteoartritis medial de la rodilla.
• Posicionamiento de modelos de diseño asistido por computadora de componentes femorales (FC-CAD) utilizando los protocolos KA y MA en tomografías computarizadas preoperatorias.
• Medición del PLOF medial y lateral, resecciones femorales distales/posteriores y análisis de los parámetros morfológicos femorales.

Principales resultados:

• La alineación cinemática (KA) demostró un PLOF medial significativamente mayor (3,8 mm) y un PLOF lateral más pequeño (3,4 mm) en comparación con la alineación mecánica (MA).
• La alineación mecánica (MA) resultó en una disminución de la alineación del valgo y un aumento de la rotación externa en comparación con KA.
• No se encontró una correlación significativa entre el PLOF asociado a KA y los parámetros morfológicos femorales medidos, lo que sugiere un desajuste.

Conclusiones:

• La alineación cinemática (KA) altera significativamente la morfología del cóndilo femoral posterior medial y lateral en comparación con la alineación mecánica (MA) en TKA.
• La falta de correlación observada indica un posible desajuste entre el hueso nativo y las prótesis orientadas a la MA cuando se utiliza KA.
• Los cirujanos deben considerar reducir el tamaño de los implantes o utilizar componentes específicos de KA para optimizar los resultados al emplear KA con TKA de pivote medial.