Factibilidad de implementar una intervención en la práctica general para dejar de prescribir medicamentos para...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la edad avanzada
• Endocrinología
• Investigación de la práctica general

Sus antecedentes:

• Los pacientes de edad avanzada con diabetes tipo 2 (DT2) a menudo reciben medicamentos para reducir la glucosa en exceso.
• El tratamiento excesivo puede dar lugar a reacciones adversas y a un aumento de los costes sanitarios.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de la aplicación de un programa de descartado (DPP) en las prácticas generales.
• Para recopilar información para un ensayo controlado aleatorio más grande.

Principales métodos:

• Un enfoque de métodos mixtos que utiliza datos cuantitativos (elegibilidad de los pacientes, tasas de desconexión) y datos cualitativos (entrevistas con proveedores, análisis de la formación).
• La teoría del proceso de normalización extendido guió el análisis de los obstáculos y facilitadores de la implementación.
• En el estudio participaron 10 médicos generales y profesionales de la salud.

Principales resultados:

• A 55 de los 65 pacientes con DT2 elegibles se les recetó un medicamento para bajar la glucosa, y a 22 se les reanudó el tratamiento.
• Las enfermeras de práctica percibieron la capacitación y las visitas de práctica como de apoyo, pero las tareas fuera de la atención de rutina se realizaron de manera inconsistente.
• El DPP se adaptó para reducir la carga de trabajo del personal sanitario e integrarse con los procedimientos de práctica existentes.

Conclusiones:

• La implementación exitosa de un DPP en la práctica general requiere una educación integral, visitas de apoyo a la práctica y integración con los procesos de atención de rutina.
• La alineación de las iniciativas de descriminación con los flujos de trabajo existentes es crucial para la adopción sostenida.
• Se justifica una investigación adicional a través de un ensayo controlado aleatorio basado en los hallazgos de viabilidad.