Impacto de la elevación del margen profundo en la resistencia a la fractura y el modo de fallo de las diferentes...

Área de la Ciencia:

• Ciencia de los materiales dentales
• La odontología restaurativa
• Ingeniería de Biomateriales

Sus antecedentes:

• Las restauraciones compuestas indirectas a base de resina se utilizan ampliamente para los dientes posteriores.
• La gestión de los márgenes subgingivales presenta desafíos para lograr un sello predecible y un éxito a largo plazo.
• La elevación profunda del margen (DME) es una técnica para administrar preparaciones profundas o subgingival.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la elevación del margen profundo (DME, por sus siglas en inglés) en la resistencia a la fractura y los patrones de fractura de las superficies en línea compuestas indirectas a base de resina.
• Para comparar el rendimiento de diferentes materiales compuestos de resina cuando se utilizan con o sin DME.
• Determinar si el DME influye en el tipo de fractura, favoreciendo específicamente los resultados restaurables.

Principales métodos:

• 120 premolares extraídos fueron sometidos a preparaciones MOD estandarizadas con márgenes de 2 mm por debajo de la CEJ.
• Las onlay se fabricaron a partir de cuatro materiales compuestos de resina (Gradia Plus, Signum Ceramis, Tescera ATL, Grandio Bloc) con y sin DME.
• Las restauraciones fueron cementadas, termocicladas (5000 ciclos) y sometidas a pruebas de resistencia a la fractura.
• Los patrones de fractura se analizaron utilizando estereomicroscopía y SEM; el análisis estadístico incluyó ANOVA y pruebas t.

Principales resultados:

• Los dientes intactos exhibieron la mayor resistencia a la fractura; los dientes no restaurados mostraron la más baja.
• Grandio Bloc sin DME mostró la mayor resistencia entre los grupos experimentales; Signum Ceramis con DME mostró la más baja.
• El DME no disminuyó significativamente la resistencia a la fractura entre los materiales.
• El DME aumentó significativamente la proporción de tipos de fracturas reparables en comparación con los grupos sin DME.

Conclusiones:

• La elevación profunda del margen es una técnica clínicamente viable que mejora la naturaleza restaurable de las fracturas en restauraciones compuestas indirectas sin comprometer la resistencia general a las fracturas.
• La selección de materiales compuestos de resina y sistemas adhesivos adecuados es primordial para lograr restauraciones indirectas duraderas y exitosas.
• La DME ofrece un enfoque beneficioso para el manejo de los márgenes subgingival, mejorando los resultados de los pacientes mediante la promoción de fracturas reparables.