Pembrolizumab de primera línea para el NSCLC metastásico en países de ingresos medios-bajos: cerrando la brecha entre...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La inmunoterapia
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• El pembrolizumab es un tratamiento estándar de primera línea para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado / metastásico (a / mNSCLC) sin mutaciones procesables.
• Existen datos limitados en el mundo real sobre los resultados del tratamiento del cáncer de pulmón y de mama en los países de ingresos medios y bajos (LMIC).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad en el mundo real de la terapia de primera línea basada en pembrolizumab en pacientes con a/mNSCLC de LMIC.
• Evaluar la supervivencia global (OS), la supervivencia libre de progresión (PFS) y la tasa de control de la enfermedad (DCR) en esta población.

Principales métodos:

• Análisis prospectivo de 78 pacientes a/mNSCLC que recibieron pembrolizumab de primera línea desde enero de 2019 hasta junio de 2024.
• Evaluación de los puntos finales de supervivencia, las tasas de respuesta y las probabilidades de supervivencia condicional.
• Se realizó la secuenciación de próxima generación (NGS) para identificar mutaciones, con la expresión de PD-L1 y el estado de ECOG también analizados.

Principales resultados:

• La OS mediana fue de 21 meses y la PFS mediana fue de 6,3 meses con un seguimiento mediano de 27 meses.
• Se observó respuesta parcial (47,4%) y enfermedad estable (16,7%) a los 2 meses.
• Una alta expresión de PD-L1 (TPS ≥ 50%) se correlacionó con un riesgo reducido de progresión y mortalidad; se observaron mutaciones KRAS en sobrevivientes a largo plazo.

Conclusiones:

• El tratamiento basado en pembrolizumab demuestra una eficacia comparable en pacientes con LMIC a/ mNSCLC, incluso con una mayor carga de factores de pronóstico adversos.
• Los datos del mundo real apoyan su uso, pero la investigación adicional en diversos entornos es crucial para una estimación precisa de los beneficios.