Actualización sobre la prevención de infecciones en la UCI

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Enfermedades infecciosas
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAS) representan una amenaza significativa en las unidades de cuidados intensivos (UCI).
• Las poblaciones de pacientes vulnerables y el aumento de los organismos resistentes a los antimicrobianos (ORAM) exacerban el desafío.
• La pandemia de COVID-19 ha puesto de relieve la necesidad de estrategias sólidas de prevención y control de infecciones (IPC).

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia actual sobre las estrategias de IPC en las UCI.
• Para resaltar los hallazgos e innovaciones recientes en la UCI IPC.
• Para sintetizar los enfoques a la luz del impacto de la pandemia de COVID-19.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura reciente sobre las estrategias IPC de la UCI.
• Categoría de las estrategias en enfoques horizontales (universales) y verticales (específicos del patógeno).
• Análisis de la evidencia sobre la higiene de las manos, la descontaminación selectiva y el cribado de ODRM.

Principales resultados:

• El cumplimiento mejorado de la higiene de las manos es crucial, respaldado por intervenciones motivacionales.
• Las estrategias de descontaminación selectiva muestran potencial en grupos específicos de pacientes.
• Las estrategias verticales adaptadas, incluido el cribado MDRO y los paquetes específicos de patógenos, son cada vez más importantes.
• Las precauciones de contacto de desescalada para algunos MDRO pueden ser seguras con fuertes medidas horizontales.
• Las tácticas de "búsqueda y destrucción" son prometedoras para brotes específicos como el Acinetobacter baumannii resistente al carbapenem.

Conclusiones:

• La eficacia de la CIP de la UCI requiere un enfoque multifacético y adaptable que combine intervenciones universales y específicas.
• La aplicación coherente de estrategias horizontales como la higiene de las manos es fundamental.
• La adaptación de las estrategias verticales a la epidemiología local de la ODRM y al riesgo del paciente es fundamental para el éxito.
• La investigación futura debe centrarse en la armonización de las políticas, la optimización de la detección y la evaluación de los programas combinados de gestión de la CPI y los antimicrobianos.