El rendimiento de fatiga de dos millones de ciclos de soportes cónicos-hexagonales personalizados y de serie: un...

Área de la Ciencia:

• Ciencia de los biomateriales
• Implantología dental
• Ingeniería mecánica

Sus antecedentes:

• El aflojamiento del tornillo es una complicación mecánica común en las prótesis soportadas por implantes.
• La pérdida de la precarga del tornillo de apoyo es la causa principal del aflojamiento del tornillo.
• La evaluación del rendimiento mecánico de los pilares es crucial para el éxito del implante a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el rendimiento mecánico de los accesorios personalizados CAD-CAM (CA) y los accesorios de serie (SA).
• Evaluar la pérdida de carga previa y la morfología de la superficie bajo una carga cíclica prolongada.
• Para determinar la estabilidad a largo plazo de la fijación del tornillo del pilar.

Principales métodos:

• Se dividieron cuarenta y cuatro conjuntos de implante-pivote (conexión interna cónica-hexagonal) en grupos SA y CA.
• La carga cíclica hasta 2x10^6 ciclos se realizó siguiendo las normas ISO-14801.
• Los valores del par de remoción (RTV) y la morfología de la superficie (SEM) se analizaron en múltiples puntos de tiempo.

Principales resultados:

• Las RTV de referencia fueron más altas para SA que para CA. Ambos grupos mostraron una disminución de las RTV hasta 1x10^6 ciclos.
• CA exhibió RTVs significativamente más bajos hasta 1x10^6 ciclos; después se observó una recuperación parcial de RTV.
• SEM reveló más desgaste en SA, mientras que CA mostró adaptaciones localizadas; la integridad del hilo se mantuvo en todas las muestras.

Conclusiones:

• Los pilares personalizados se mantuvieron precargados de manera efectiva, comparable a los pilares de stock, después de dos millones de ciclos.
• Tanto los soportes personalizados como los de serie son adecuados mecánicamente para la carga funcional.
• La mayor pérdida de precarga se produce temprano (50.000-1x10^6 ciclos), lo que recomienda un reajuste temprano de los tornillos de los pilares.