Valor predictivo de los sistemas de puntuación de la discapacidad para los resultados del retorno al trabajo en...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Medicina del trabajo
• Médico forense

Sus antecedentes:

• La predicción del retorno al trabajo (RTW) después de un trauma en la extremidad superior es vital para el cuidado del paciente y el impacto socioeconómico.
• La utilidad de los sistemas existentes de puntuación de la discapacidad para la predicción de la RTW está poco explorada.
• Las lesiones de la mano, la muñeca y el antebrazo presentan desafíos únicos para el pronóstico de RTW.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la puntuación modificada de gravedad de la lesión en la mano (MHISS), la tasa de discapacidad de las extremidades superiores (UEDR) y la tasa de discapacidad corporal total (TBDR) para la predicción de RTW.
• Evaluar el valor predictivo de estas puntuaciones para el estado y la duración de la RTW.
• Investigar las asociaciones entre las características de la lesión y las puntuaciones de discapacidad.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo transversal de 69 pacientes adultos con lesiones en la mano, muñeca o antebrazo.
• Datos demográficos recogidos, detalles de las lesiones, MHISS, UEDR y TBDR.
• Correlación de Spearman empleada, análisis de ROC y regresión logística para la evaluación estadística.

Principales resultados:

• MHISS, UEDR y TBDR demostraron una fuerte capacidad predictiva para el estado de RTW (AUC de entre 0,886 y 0,903).
• Las lesiones profesionales se correlacionan con puntuaciones de discapacidad más altas (p<0,05).
• UEDR y TBDR mostraron correlaciones débiles pero significativas con la duración de RTW, mientras que MHISS no lo hizo.

Conclusiones:

• MHISS, UEDR y TBDR son valiosos para predecir el estado de RTW en el trauma de las extremidades superiores.
• Estas puntuaciones tienen limitaciones a la hora de predecir la duración de la ausencia laboral.
• Los modelos futuros deberían incorporar factores psicosociales y laborales para mejorar el pronóstico de la RTW.