Intrusión integral de la dentición en pacientes hiperdivergentes que utilizan dispositivos de anclaje esquelético...

Área de la Ciencia:

• Ortodoncia y cirugía dental
• Tratamiento de la maloclusión esquelética
• Trastornos de la mandíbula temporal

Sus antecedentes:

• La maloclusión esquelética hiperdivergente de clase II presenta desafíos ortodónticos significativos, que afectan la estética facial, la fuerza de mordedura y la permeabilidad de las vías respiratorias.
• El tratamiento tradicional a menudo implica cirugía ortognática, que conlleva riesgos inherentes y períodos de recuperación.
• La aparición de dispositivos de anclaje esquelético temporal (TSAD) ha revolucionado las posibilidades de tratamiento de ortodoncia, especialmente en el control de la dimensión vertical.

Objetivo del estudio:

• Revisar las consideraciones de diagnóstico para el tratamiento de la maloclusión esquelética hiperdivergente de clase II mediante el camuflaje ortodóncico.
• Describir la mecánica del tratamiento y las estrategias del dispositivo de anclaje esquelético temporal (TSAD) para un control vertical eficaz.
• Evaluar la eficacia y la estabilidad a largo plazo del tratamiento de camuflaje no quirúrgico en comparación con las intervenciones quirúrgicas.

Principales métodos:

• Examen narrativo de los factores diagnósticos que influyen en la selección del objetivo de tratamiento, incluido el exceso maxilar vertical, la morfología mandibular y el plano oclusal.
• Análisis de la mecánica de tratamiento que implica la intrusión posterior o total del arco, utilizando varias colocaciones de TSAD y aparatos auxiliares.
• Revisión de estudios clínicos que informan cambios esqueléticos, resultados del tratamiento y tasas de recaída asociadas con el camuflaje basado en TSAD.

Principales resultados:

• Se han logrado modificaciones esqueléticas exitosas, incluida la rotación mandibular en sentido contrario a las agujas del reloj y la corrección de la sobremordida, a través de TSAD.
• La intrusión de arco total, especialmente la "intrusión de doble arco", ofrece un protocolo eficiente para casos complejos, que a menudo requieren mecánicas de doble arco.
• Los resultados a largo plazo del camuflaje ortodóncico con TSAD son comparables a la cirugía ortognática, con una recaída mínima después del primer año.

Conclusiones:

• Los dispositivos de anclaje esquelético temporal (TSAD) proporcionan una alternativa no quirúrgica viable para el manejo de la maloclusión esquelética hiperdivergente de clase II.
• El diagnóstico cuidadoso y la mecánica adaptada, incluido el uso estratégico de TSAD, son cruciales para lograr resultados de tratamiento predecibles.
• Los protocolos de retención apropiados son esenciales para la estabilidad a largo plazo en los tratamientos de camuflaje, reflejando el éxito de las correcciones quirúrgicas.