Un factor de confusión oculto para los estudios de microbioma: medicamentos utilizados años antes de la recolección...

Área de la Ciencia:

• Investigación del microbioma
• Farmacología
• Salud humana

Sus antecedentes:

• El uso de medicamentos es un factor clave en la variabilidad del microbioma intestinal.
• Los estudios anteriores a menudo pasan por alto los efectos a largo plazo y acumulativos de la medicación en el microbioma.
• El impacto del consumo de medicamentos en el pasado en el microbioma intestinal es cada vez más reconocido.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente los efectos a largo plazo del uso de antibióticos y medicamentos dirigidos al ser humano en el microbioma intestinal.
• Investigar los efectos aditivos y de transmisión de los medicamentos en la composición microbiana intestinal.
• Explorar posibles vínculos causales entre el uso de medicamentos y los cambios en el microbioma.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos retrospectivos sobre el uso de medicamentos de los registros electrónicos de salud.
• Se analizaron datos de metagenómica de escopeta de la cohorte de microbioma de Estonia (n = 2.509).
• Se examinó una subcohorte (n = 328) con datos longitudinales del microbioma para evaluar los cambios después del inicio o la interrupción del tratamiento.

Principales resultados:

• El uso de medicamentos en el pasado, incluidos antibióticos, psicolépticos, antidepresivos, inhibidores de la bomba de protones y beta-bloqueantes, está significativamente asociado con el microbioma intestinal.
• Estas alteraciones del microbioma inducidas por la medicación son detectables durante varios años después del cese del uso.
• Se observaron cambios similares en el microbioma tanto en el inicio como en la interrupción del tratamiento, lo que sugiere posibles relaciones causales.

Conclusiones:

• Este estudio proporciona la primera evaluación sistemática de los efectos a largo plazo de la medicación en el microbioma intestinal utilizando datos detallados de registros electrónicos de salud.
• Se identificaron efectos de transporte y aditivos para varias clases de fármacos, incluidos los antibióticos, los derivados de las benzodiazepinas, los antidepresivos y los glucocorticoides.
• Los hallazgos subrayan el impacto colateral de diversos medicamentos en el microbioma intestinal y enfatizan la necesidad de incorporar el historial de medicamentos en los estudios de asociación enfermedad-microbioma.