El colangiocarcinoma en Dinamarca: tendencias temporales en la mortalidad después de la resección

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Oncología quirúrgica
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• El colangiocarcinoma (cáncer de conducto biliar) tiene un mal pronóstico, siendo la resección quirúrgica el único tratamiento potencialmente curativo.
• Examinar las tendencias en la mortalidad después de la resección es crucial para comprender la eficacia del tratamiento a lo largo del tiempo.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias temporales en la proporción de pacientes con colangiocarcinoma sometidos a resección y quimioterapia.
• Evaluar los cambios en los riesgos de mortalidad ajustados por edad y sexo después de la resección del hígado o del tracto biliar por colangiocarcinoma.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de una cohorte danesa a nivel nacional diagnosticada con colangiocarcinoma entre 2004 y 2022.
• Inclusión de pacientes sometidos a resección hepática, resección del tracto biliar o procedimientos combinados.
• Cálculo del uso de quimioterapia (descenso y adyuvante) y estimación de los riesgos de mortalidad a 1 año ajustados por edad y sexo.

Principales resultados:

• La proporción de pacientes con colangiocarcinoma sometidos a resección aumentó del 9% al 16% entre 2004-2012 y 2018-2022.
• Se observó un aumento en el uso de quimioterapia de reducción y adyuvante tanto para las resecciones hepáticas como para las del tracto biliar.
• A pesar del aumento de las tasas de resección y el uso de quimioterapia, la mortalidad a 1 año ajustada por edad y sexo se mantuvo estable tanto para la resección hepática (14-20%) como para la resección del tracto biliar (19-24%).

Conclusiones:

• Si bien la resección quirúrgica y la quimioterapia perioperatoria para el colangiocarcinoma se han vuelto más comunes, no han llevado a una reducción de la mortalidad ajustada por edad y sexo.
• Las tasas de mortalidad estables sugieren que los factores más allá de la edad y el sexo, potencialmente relacionados con la evolución de las comorbilidades de los pacientes o las características de la enfermedad, pueden estar influyendo en los resultados.