Comparación de regímenes de quimioterapia de segunda línea en cáncer biliar avanzado: una revisión sistemática, un...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Gastroenterología
• Farmacología clínica

Sus antecedentes:

• Los cánceres de las vías biliares (VB) son agresivos y tienen opciones de tratamiento limitadas.
• El fracaso de la quimioterapia de primera línea en BTC requiere estrategias efectivas de segunda línea.
• El papel de FOLFIRINOX en el tratamiento de BTC de segunda línea requiere más aclaraciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de FOLFIRINOX como tratamiento de segunda línea para la TB avanzada.
• Comparar los resultados de FOLFIRINOX con los regímenes de segunda línea existentes (FOLFIRI, FOLFOX, nal-IRI/ FL) mediante un metanálisis.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 54 pacientes con BTC avanzado tratados con FOLFIRINOX.
• Revisión sistemática y metanálisis de 21 estudios sobre los tratamientos de segunda línea de BTC.
• Evaluación de la supervivencia libre de progresión (PFS), la supervivencia global (OS), la tasa de respuesta objetiva (ORR), la tasa de control de la enfermedad (DCR) y la seguridad.

Principales resultados:

• En la cohorte, la mediana de la SFP fue de 2,7 meses y la OS de 8,9 meses.
• El metanálisis indicó una SFP combinada de 4,15 meses y una OS de 8,91 meses para FOLFIRINOX.
• Se produjo neutropenia de grado 3- 5 en el 40,7% de los pacientes, con toxicidad manejable y bajas tasas de interrupción.

Conclusiones:

• FOLFIRINOX demuestra resultados numéricamente superiores en comparación con los regímenes actuales de segunda línea para el BTC avanzado.
• Las toxicidades manejables apoyan a FOLFIRINOX como una posible opción de tratamiento de segunda línea.
• Se necesitan estudios prospectivos adicionales para validar estos hallazgos y refinar la selección de pacientes.