Tiempo extrapolado en el rango y resultados del embarazo en pacientes con diabetes tipo 1

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Medicina perinatal
• Diabetología

Sus antecedentes:

• La diabetes tipo 1 (DT1) en el embarazo requiere un estricto control glucémico para mitigar los resultados adversos perinatales.
• Los datos de autocontrol de la glucosa en sangre (SMBG) se pueden utilizar para estimar el tiempo en el rango (TIR), una métrica glucémica clave.
• El TIR extrapolado (eTIR) proporciona una valiosa evaluación del control de la glucosa por SMBG en mujeres embarazadas con DT1.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el tiempo extrapolado en el rango (eTIR) derivado de SMBG y los resultados perinatales adversos en embarazos complicados por DT1.
• Determinar si los umbrales eTIR específicos se correlacionan con un riesgo reducido de complicaciones neonatales y maternas importantes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de embarazos individuales con DT1 (2010-2019).
• Los datos glucémicos de SMBG se utilizaron para calcular el eTIR, categorizados como < 50%, 50% - 70% y > 70%.
• La regresión logística multivariada analizó la relación entre las categorías eTIR y los resultados como el nacimiento prematuro, la angustia respiratoria neonatal y los bebés LGA.

Principales resultados:

• Los niveles más altos de eTIR (50- 70% y > 70%) se asociaron significativamente con una menor probabilidad de nacimiento prematuro, dificultad respiratoria neonatal y LGA en los bebés en comparación con eTIR < 50%.
• Específicamente, eTIR >50% demostró un efecto protector contra estos resultados adversos.
• El estudio analizó datos de 140 embarazos, con un 26,4% que alcanzó eTIR > 70%.

Conclusiones:

• El logro de un eTIR superior al 50% se asocia con un riesgo significativamente menor de resultados perinatales adversos clave en mujeres embarazadas con DT1.
• Estos hallazgos subrayan la importancia clínica de optimizar el control de la glucosa, incluso con métricas derivadas de SMBG, para mejorar los resultados del embarazo.
• El estudio destaca el potencial de eTIR como un objetivo práctico para la gestión de la diabetes tipo 1 en el embarazo.