Resultados clínicos de la tecnología de reproducción asistida en personas con hiperrespuesta prevista: una revisión...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva
• Tecnología de reproducción asistida (TRA)
• Gestión de la estimulación ovárica

Sus antecedentes:

• La gestión de las hiperrespondientes previstas en la TAR es un desafío debido al riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) frente al beneficio del aumento del rendimiento de ovocitos.
• La literatura actual pone de relieve la necesidad de estrategias refinadas para equilibrar estos factores en competencia.

Objetivo del estudio:

• Revisar los avances actuales en el tratamiento antirretroviral para el manejo de los hiperrespondedores.
• Para explorar protocolos de estimulación adaptados, el desencadenamiento de la ovulación, criopreservación y estrategias personalizadas.
• Discutir la maduración in vitro de los ovocitos como una alternativa emergente.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la literatura.
• Los artículos fueron seleccionados en función de la relevancia, el rigor y la contribución al manejo de los hiperrespondientes en ART.
• Se sintetizaron los principales hallazgos para presentar pruebas y tendencias emergentes.

Principales resultados:

• Un cambio hacia un rango de recuperación de ovocitos objetivo de 15-19 por ciclo parece óptimo para equilibrar las tasas de nacimientos vivos y los riesgos de complicaciones.
• La predicción precisa de la respuesta ovárica, especialmente en pacientes con niveles elevados de hormona antimülleriana (HMA), sigue siendo un desafío.
• Los protocolos individualizados teniendo en cuenta la edad, el IMC y los marcadores de reserva ovárica son cruciales debido a la variabilidad de la respuesta.

Conclusiones:

• Los protocolos personalizados de TAR son esenciales para los hiperrespondientes, que integran la dosificación de gonadotropina a medida y la criopreservación avanzada.
• La maduración in vitro de los ovocitos muestra potencial para mejorar las tasas de nacimientos vivos en casos seleccionados.
• La investigación futura debe centrarse en refinar los algoritmos predictivos, explorar los factores genéticos y mejorar la seguridad y los resultados centrados en el paciente.