Estentamiento del tracto de salida ventricular derecha en un bebé prematuro con tetralogía de Fallot

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica
• Cardiología intervencionista
• Enfermedad cardíaca congénita

Sus antecedentes:

• La tetralogía de Fallot (TOF) con estenosis pulmonar a menudo requiere intervenciones paliativas en los recién nacidos.
• El stenting del tracto de salida ventricular derecha (RVOT) es una estrategia paliativa crítica.
• La gestión de los recién nacidos que pesan menos de 2 kg presenta desafíos técnicos únicos.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar una guía de procedimiento detallada para la colocación de stents RVOT en recién nacidos de menos de 2 kg.
• Demostrar la viabilidad y seguridad de esta técnica para paliar la FTO y la estenosis pulmonar.
• Para resaltar los pasos clave y las posibles trampas en la colocación de stents RVOT para bebés de peso extremadamente bajo al nacer.

Principales métodos:

• Colocación de alambre guía en una arteria pulmonar distal utilizando un cable de 0.018 pulgadas.
• Cambio de vaina a una vaina de 5-F CHB para la entrega de stent estable y la angiografía.
• Colocación de un stent de fórmula 418 de 5 x 16 mm en el RVOT.

Principales resultados:

• Se logró la colocación exitosa de un stent RVOT en un recién nacido que pesaba < 2 kg.
• El procedimiento permitió una palificación efectiva de la estenosis pulmonar.
• Se utilizaron con seguridad stents de metal desnudo expandibles a diámetros más grandes.

Conclusiones:

• La colocación de stents RVOT con stents de metal desnudo expandibles es una opción paliativa segura y efectiva para los recién nacidos de menos de 2 kg con TOF y estenosis pulmonar.
• Este enfoque de un solo stent puede proporcionar paliativos hasta la reparación quirúrgica definitiva.
• La técnica cuidadosa y la selección adecuada de stents son cruciales para obtener resultados exitosos en esta población desafiante.