Iniciativa de mejora de la calidad dirigida por enfermeras para reducir los errores de medicación en la UCI...

Área de la Ciencia:

• Cuidados intensivos pediátricos
• Seguridad de los medicamentos
• Mejora de la calidad

Sus antecedentes:

• Los errores de medicación (EM) representan un riesgo significativo en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP).
• Se necesitan intervenciones eficaces para reducir la incidencia y la gravedad de las EM en esta población vulnerable.

Objetivo del estudio:

• Evaluar un paquete de errores de medicación específico y dirigido por la enfermera para reducir los ME en al menos un 50% en una PICU.
• Evaluar el impacto de la intervención en las diferentes categorías de errores de medicación y la sensibilización del personal.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio prospectivo de mejora de la calidad antes y después en una UCIP multidisciplinaria de 15 camas en el norte de la India.
• La intervención incluyó un formato estructurado de prescripción, tablas de observación y administración de enfermería y tablas de incompatibilidad de medicamentos, implementadas a través de ciclos Plan-Do-Study-Act (PDSA).
• Los errores de medicación se clasificaron y se evaluó su gravedad utilizando el Índice NCC MERP.

Principales resultados:

• La tasa general de errores de medicación disminuyó del 8,5% al 2,9%.
• Se observaron reducciones significativas en los errores de prescripción (del 13,1% al 3,8%), de dispensación (del 12,2% al 5,2%), de administración (del 3,8% al 1,9%), y de seguimiento (del 1,7% al 0%).
• La mayoría de los errores se interceptaron antes de que el paciente sufriera daños (categoría B del NCC MERP), y la concienciación del personal sobre la mejora de la calidad aumentó del 55,5% al 84%.

Conclusiones:

• Un paquete de errores de medicación dirigido por enfermeras de bajo costo redujo efectivamente los ME en un entorno de UCI.
• La intervención demostró una mejora sostenida y tiene una aplicabilidad potencial en entornos de cuidados intensivos pediátricos similares.
• Este estudio destaca el papel crítico del liderazgo de enfermería en la implementación de iniciativas exitosas de mejora de la calidad para la seguridad de los medicamentos.