Resultados a largo plazo después de la vertebroplastia o la cementoplastia ósea en pacientes con mieloma múltiple

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• En el campo de la oncología
• Radiología

Sus antecedentes:

• El mieloma múltiple (MM) con frecuencia causa lesiones óseas, lo que lleva a dolor y fracturas.
• La cementoplastia es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para estabilizar estas lesiones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad a largo plazo de la cementoplastia en pacientes con mieloma múltiple.
• Para identificar los factores de riesgo de complicaciones y nuevas fracturas después de la cementoplastia en pacientes con MM.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los procedimientos de cementoplastia realizados entre 2012 y 2017.
• Inclusión de pacientes con mieloma múltiple con seguimiento por imágenes de más de 5 años.
• Revisión a ciegas de las imágenes para evaluar la recurrencia de la fractura y las fracturas vertebrales adyacentes.

Principales resultados:

• No se observaron eventos adversos graves relacionados con el procedimiento en 47 pacientes con mieloma múltiple incluidos.
• Solo el 1,4% de las fracturas recurrentes en sitios cementados; sin embargo, el 14% de las vértebras adyacentes en riesgo se fracturaron.
• Fugas de cemento del disco intervertebral correlacionadas con fracturas vertebrales adyacentes (p=0,022).
• Las nuevas fracturas vertebrales remotas fueron más frecuentes en pacientes con plasmacitosis alta de médula ósea y recaída de MM.

Conclusiones:

• La cementoplastia ósea es un tratamiento duradero para las lesiones óseas del mieloma múltiple.
• Las fracturas en las vértebras adyacentes son frecuentes, lo que justifica la consideración de una cementoplastia profiláctica.
• La comprensión de los factores de riesgo puede ayudar a optimizar las estrategias de tratamiento para los pacientes con MM sometidos a cementoplastia.