Ultrasonografía cardiopulmonar en el punto de atención para el tratamiento hospitalario de la disnea no diferenciada

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Médico interno
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• El impacto de la ecografía en el punto de atención cardiopulmonar (POCUS) en la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y los costos para los pacientes de medicina interna con disnea no está bien establecido.
• Se desarrolló un modelo de colaboración que involucró a hospitalarios, ecógrafos y cardiólogos remotos para integrar POCUS en la evaluación del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar un modelo de implementación colaborativa para el POCUS cardiopulmonar en pacientes adultos con disnea indiferenciada.
• Evaluar la asociación de POCUS con LOS y los costos de hospitalización.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo un estudio aleatorizado de mejora de la calidad de 6 meses en un hospital de atención terciaria.
• El estudio comparó la atención estándar con un grupo de intervención que recibió POCUS cardiopulmonar estructurado por parte de médicos hospitalarios y/o ecografistas.
• Los resultados se analizaron utilizando el marco RE-AIM.

Principales resultados:

• El grupo de POCUS (101 pacientes) experimentó una reducción del 30,3% en LOS en comparación con el grupo de control (107 pacientes).
• El uso de POCUS se asoció con 246 días de cama en el hospital ahorrados y $ 751,537 en ahorros directos de costos.
• Las decisiones médicas se modificaron en el 35% de los pacientes con POCUS, pero la adopción hospitalaria se mantuvo limitada (20% de evaluaciones independientes).

Conclusiones:

• La implementación de POCUS cardiopulmonar redujo significativamente los costos de LOS y hospitalización, lo que demuestra la utilidad clínica y el potencial para mejorar la eficiencia hospitalaria.
• La adopción limitada de hospitalarios pone de relieve la necesidad de capacitación continua, apoyo e incentivos para la competencia de POCUS.
• Se requieren más estudios multicéntricos para optimizar los modelos educativos y los sistemas de apoyo sostenibles para la integración de POCUS.