Seguridad y resultados de un año después del trasplante de corazones de donantes positivos al SARS-CoV-2: información de un análisis internacional
- Sabina P W Guenther 1, Josephine Wadewitz 2, Brian J Wayda 3, Henrik Fox 1, Rayan Cheaban 1, Yasuhiro Shudo 4, William Hiesinger 4, Angelika Costard-Jäckle 1, Michiel Morshuis 1, Y Joseph Woo 4, Jeffrey J Teuteberg 3, René Schramm 1, Axel Rahmel 2, Jan F Gummert 1, Kiran K Khush 3
- 1Clinic for Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Diabetes Center North Rhine-Westphalia, Ruhr-University Bochum, Bad Oeynhausen, Germany.
- 2German Organ Procurement Organisation (DSO), Germany.
- 3Division of Cardiovascular Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, California, USA.
- 4Department of Cardiothoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, California, USA.
- 0Clinic for Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Diabetes Center North Rhine-Westphalia, Ruhr-University Bochum, Bad Oeynhausen, Germany.
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.El trasplante de corazones de donantes positivos para SARS-CoV-2 es seguro, y no muestra ninguna diferencia en la supervivencia de un año o en los eventos cardiovasculares adversos. Este enfoque amplía el grupo de donantes para el trasplante de corazón (HT).
Área De La Ciencia
- Cardiología
- Virología
- Inmunología del trasplante
Sus Antecedentes
- Existen incertidumbres con respecto a la seguridad y eficacia del uso de corazones de donantes positivos al SARS-CoV-2 para el trasplante de corazón (HT).
- La evaluación de los resultados en cohortes internacionales es crucial para establecer las mejores prácticas en la donación y el trasplante de órganos.
Objetivo Del Estudio
- Evaluar los resultados de 1 año y la seguridad de los trasplantes de corazón que utilizan órganos de donantes positivos para SARS-CoV-2.
- Para comparar estos resultados con los trasplantes de corazón de donantes negativos para el SARS-CoV-2.
Principales Métodos
- Análisis retrospectivo internacional de trasplantes de corazón utilizando donantes positivos para el SARS-CoV-2 en los Estados Unidos (registro de la UNOS) y Alemania (DSO).
- Criterios de inclusión: donantes positivos para el SARS-CoV-2 dentro de períodos definidos antes de la recuperación del órgano.
- La recopilación de datos se centró en la supervivencia del injerto y del receptor a 1 año, las tasas de rechazo agudo, la rehospitalización y los eventos adversos específicos.
Principales Resultados
- En los Estados Unidos, los trasplantes de corazón de donantes positivos para SARS-CoV-2 (n=274) mostraron tasas de rechazo agudas más bajas en comparación con los donantes negativos (n=3952) (10,6% frente a 17,1%).
- La supervivencia del injerto a un año, la supervivencia del receptor y las tasas de rehospitalización no difieren significativamente entre los grupos.
- En Alemania, los receptores de corazones positivos para SARS-CoV-2 (n=23) tuvieron un 91,3% de supervivencia de un año, sin casos de miocarditis o tromboembolismo.
Conclusiones
- Los corazones de donantes positivos seleccionados para el SARS-CoV-2 se pueden utilizar de forma segura para el trasplante de corazón.
- El trasplante no parece aumentar el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 del donante al receptor.
- No se observaron diferencias significativas en la supervivencia a 1 año o eventos cardiovasculares adversos, lo que apoya el uso ampliado de estos órganos.
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