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Seguridad y resultados de un año después del trasplante de corazones de donantes positivos al SARS-CoV-2: información de un análisis internacional

  • 0Clinic for Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart and Diabetes Center North Rhine-Westphalia, Ruhr-University Bochum, Bad Oeynhausen, Germany.

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Resumen

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El trasplante de corazones de donantes positivos para SARS-CoV-2 es seguro, y no muestra ninguna diferencia en la supervivencia de un año o en los eventos cardiovasculares adversos. Este enfoque amplía el grupo de donantes para el trasplante de corazón (HT).

Área De La Ciencia

  • Cardiología
  • Virología
  • Inmunología del trasplante

Sus Antecedentes

  • Existen incertidumbres con respecto a la seguridad y eficacia del uso de corazones de donantes positivos al SARS-CoV-2 para el trasplante de corazón (HT).
  • La evaluación de los resultados en cohortes internacionales es crucial para establecer las mejores prácticas en la donación y el trasplante de órganos.

Objetivo Del Estudio

  • Evaluar los resultados de 1 año y la seguridad de los trasplantes de corazón que utilizan órganos de donantes positivos para SARS-CoV-2.
  • Para comparar estos resultados con los trasplantes de corazón de donantes negativos para el SARS-CoV-2.

Principales Métodos

  • Análisis retrospectivo internacional de trasplantes de corazón utilizando donantes positivos para el SARS-CoV-2 en los Estados Unidos (registro de la UNOS) y Alemania (DSO).
  • Criterios de inclusión: donantes positivos para el SARS-CoV-2 dentro de períodos definidos antes de la recuperación del órgano.
  • La recopilación de datos se centró en la supervivencia del injerto y del receptor a 1 año, las tasas de rechazo agudo, la rehospitalización y los eventos adversos específicos.

Principales Resultados

  • En los Estados Unidos, los trasplantes de corazón de donantes positivos para SARS-CoV-2 (n=274) mostraron tasas de rechazo agudas más bajas en comparación con los donantes negativos (n=3952) (10,6% frente a 17,1%).
  • La supervivencia del injerto a un año, la supervivencia del receptor y las tasas de rehospitalización no difieren significativamente entre los grupos.
  • En Alemania, los receptores de corazones positivos para SARS-CoV-2 (n=23) tuvieron un 91,3% de supervivencia de un año, sin casos de miocarditis o tromboembolismo.

Conclusiones

  • Los corazones de donantes positivos seleccionados para el SARS-CoV-2 se pueden utilizar de forma segura para el trasplante de corazón.
  • El trasplante no parece aumentar el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 del donante al receptor.
  • No se observaron diferencias significativas en la supervivencia a 1 año o eventos cardiovasculares adversos, lo que apoya el uso ampliado de estos órganos.