Seguridad y resultados de un año después del trasplante de corazones de donantes positivos al SARS-CoV-2: información...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Virología
• Inmunología del trasplante

Sus antecedentes:

• Existen incertidumbres con respecto a la seguridad y eficacia del uso de corazones de donantes positivos al SARS-CoV-2 para el trasplante de corazón (HT).
• La evaluación de los resultados en cohortes internacionales es crucial para establecer las mejores prácticas en la donación y el trasplante de órganos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de 1 año y la seguridad de los trasplantes de corazón que utilizan órganos de donantes positivos para SARS-CoV-2.
• Para comparar estos resultados con los trasplantes de corazón de donantes negativos para el SARS-CoV-2.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo internacional de trasplantes de corazón utilizando donantes positivos para el SARS-CoV-2 en los Estados Unidos (registro de la UNOS) y Alemania (DSO).
• Criterios de inclusión: donantes positivos para el SARS-CoV-2 dentro de períodos definidos antes de la recuperación del órgano.
• La recopilación de datos se centró en la supervivencia del injerto y del receptor a 1 año, las tasas de rechazo agudo, la rehospitalización y los eventos adversos específicos.

Principales resultados:

• En los Estados Unidos, los trasplantes de corazón de donantes positivos para SARS-CoV-2 (n=274) mostraron tasas de rechazo agudas más bajas en comparación con los donantes negativos (n=3952) (10,6% frente a 17,1%).
• La supervivencia del injerto a un año, la supervivencia del receptor y las tasas de rehospitalización no difieren significativamente entre los grupos.
• En Alemania, los receptores de corazones positivos para SARS-CoV-2 (n=23) tuvieron un 91,3% de supervivencia de un año, sin casos de miocarditis o tromboembolismo.

Conclusiones:

• Los corazones de donantes positivos seleccionados para el SARS-CoV-2 se pueden utilizar de forma segura para el trasplante de corazón.
• El trasplante no parece aumentar el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 del donante al receptor.
• No se observaron diferencias significativas en la supervivencia a 1 año o eventos cardiovasculares adversos, lo que apoya el uso ampliado de estos órganos.