Retinitis adenoviral: Un caso raro de presentación de un virus común

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Virología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• La retinitis necrosante es una afección ocular grave.
• Los pacientes inmunodeprimidos son susceptibles a las infecciones oportunistas.
• Las infecciones por adenovirus humano (HAdV) pueden manifestarse en el ojo.

Objetivo del estudio:

• Documentar un caso raro de retinitis necrotizante bilateral causada por un potencial nuevo HAdV-D.
• Para explorar los obstáculos de diagnóstico y la eficacia del cidofovir intravenoso.
• Revisar la literatura existente sobre la retinitis por el HAdV.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo del informe de caso.
• Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de muestras acuosas y vítreas.
• Secuenciación genómica para la identificación del HAdV.
• Tratamiento con cidofovir intravenoso y seguimiento renal.

Principales resultados:

• Un paciente trasplantado de médula ósea desarrolló retinitis necrotizante bilateral que no respondió a los antivirales empíricos.
• Se detectaron altas cargas de HAdV, más tarde identificadas como un HAdV-D potencialmente nuevo.
• La administración intravenosa de cidofovir condujo a una reducción de la carga de HAdV y a una mejoría clínica con cicatrices en la retina.
• La agudeza visual final varió significativamente entre los ojos.

Conclusiones:

• Se debe sospechar retinitis por HAdV en individuos inmunocomprometidos con retinitis necrotizante que no responda a los antivirales estándar.
• El cidofovir por vía intravenosa puede servir como un tratamiento no indicado eficaz para la retinitis por HAdV.
• La PCR acuosa en serie es valiosa para el seguimiento de la respuesta al tratamiento en la retinitis por HAdV.