Resultados cognitivos de bebés extremadamente prematuros a los 6,5 años después del tratamiento con corticosteroides...

Área de la Ciencia:

• Medicina neonatal
• Pediatría del desarrollo
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los bebés extremadamente prematuros se enfrentan a riesgos de trastornos del desarrollo neurológico.
• Los corticosteroides se usan para controlar la inflamación en estos niños.
• La dexametasona temprana está relacionada con resultados adversos, lo que lleva a un mayor uso de hidrocortisona, pero se desconocen sus efectos a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos a largo plazo del desarrollo neurológico de la terapia con corticosteroides postnatal en bebés extremadamente prematuros.
• Evaluar los resultados cognitivos a los 6,5 años en relación con la exposición a hidrocortisona y dexametasona.
• Evaluar la seguridad de los protocolos actuales de tratamiento con corticosteroides.

Principales métodos:

• Un estudio piloto siguió a 66 niños prematuros durante 6,5 años.
• Se registraron las dosis acumuladas de hidrocortisona y dexametasona.
• La función cognitiva fue evaluada utilizando pruebas estandarizadas de inteligencia.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias significativas en los coeficientes medios de inteligencia (escala completa, rendimiento, verbal) entre los grupos tratados y no tratados.
• Se observó una mayor incidencia de deterioro cognitivo en el grupo tratado con corticosteroides, aunque no fue estadísticamente significativa.
• 44% de los niños recibieron tratamiento con corticosteroides.

Conclusiones:

• Las dosis altas de corticosteroides posnatales pueden estar asociadas con efectos cognitivos adversos a largo plazo.
• Se necesitan estudios longitudinales adicionales para confirmar la seguridad de los tratamientos con corticosteroides.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de considerar cuidadosamente el uso de corticosteroides en bebés extremadamente prematuros.