La eficacia de la trombectomía mecánica a través del enfoque braquial derecho para el infarto de circulación anterior...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neuroradiología intervencionista
• Cirugía vascular

Sus antecedentes:

• La trombectomía mecánica (MT) es un tratamiento primario para la oclusión aguda de vasos grandes.
• El enfoque transfemoral (TFA) es estándar pero difícil en pacientes ancianos con vasculatura compleja.
• El enfoque transbraquial (TBA) proporciona una ruta directa, pero puede aumentar los problemas en el sitio de punción.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y viabilidad del enfoque transbraquial (TBA) para la trombectomía mecánica (MT) en accidentes cerebrovasculares de la circulación anterior derecha.
• Comparar el TBA con el enfoque transfemoral tradicional (TFA) con respecto a la eficiencia y los resultados del procedimiento.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 23 pacientes sometidos a MT a través de TBA.
• Comparación con 23 pacientes tratados con TFA.
• Evaluación de la demografía del paciente, las métricas del procedimiento, el éxito de la recanalización (TICI ≥2b) y las complicaciones.

Principales resultados:

• El grupo TBA tuvo tiempos significativamente más cortos de punción a guía (13 versus 16 minutos) y de punción a recanalización (37 versus 52 minutos).
• Las tasas de éxito de la recanalización fueron altas: 95,7% para el TBA frente al 87,0% para el TFA.
• Sólo una complicación menor en el sitio de punción en el grupo TBA; técnica sin funda utilizada para mitigar los riesgos.

Conclusiones:

• El enfoque transbraquial (TBA) es una alternativa factible y eficiente para la MT en accidentes cerebrovasculares de la circulación anterior derecha.
• TBA ofrece mejores tiempos de procedimiento en comparación con TFA.
• Si bien el TBA tiene potencial para más complicaciones en el sitio de punción, es una opción viable cuando el TFA es desafiante.