Los antibióticos orales extendidos no reducen la infección en el sitio quirúrgico en cirugías ortopédicas: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Control de las enfermedades infecciosas
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La infección del sitio quirúrgico (SSI) representa una carga significativa en los procedimientos ortopédicos.
• Los antibióticos profilácticos son estándar, pero la duración óptima es objeto de debate.
• Las directrices existentes están en conflicto con los hallazgos recientes sobre la duración de los antibióticos.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia a corto plazo (< 24 horas) frente a la profilaxis prolongada con antibióticos orales.
• Evaluar las complicaciones postoperatorias asociadas con diferentes dosis de antibióticos.
• Para determinar las estrategias de antibióticos profilácticos óptimos para la cirugía ortopédica.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía ortopédica (TKA, THA, reconstrucción del LCA, fijación de la cadera).
• Los pacientes se clasificaron en grupos de antibióticos orales a corto plazo (< 24 horas) y prolongados.
• Comparación de las tasas de ISS (3 meses después de la operación) y eventos adversos entre grupos.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en las tasas de ISS entre los grupos de antibióticos a corto plazo (2,8%) y extendidos (4,6%) (P=0,35).
• El uso prolongado de antibióticos se relacionó con más complicaciones postoperatorias (36,2% frente a 22,8%, P=0,004).
• Se incluyeron 398 pacientes: 246 usuarios a corto plazo y 152 usuarios prolongados de antibióticos.

Conclusiones:

• Los antibióticos orales prolongados no disminuyen las tasas de ISS en cirugía ortopédica en comparación con la profilaxis a corto plazo.
• El uso prolongado de antibióticos se asocia con una mayor incidencia de complicaciones postoperatorias.
• Los resultados apoyan la limitación de los antibióticos orales profilácticos a < 24 horas para los procedimientos ortopédicos.