Una posible asociación entre la tirzepatida y la hipercalcemia en el contexto del uso crónico de hidroclorotiazida

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Farmacología
• Nefrología

Sus antecedentes:

• La hipercalcemia es un desequilibrio electrolítico común.
• Los diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida (HCTZ) pueden aumentar los niveles de calcio.
• La tirzepatida, un agonista dual de GIP/GLP-1, se utiliza para la diabetes y la obesidad.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de hipercalcemia grave asociado con la administración de tirzepatida y HCTZ.
• Investigar las posibles interacciones farmacológicas entre la tirzepatida y las tiazidas en la homeostasis del calcio.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 65 años con DM2, obesidad, enfermedad renal crónica y hipertensión en HCTZ.
• El inicio del tratamiento con tirzepatida condujo a una hipercalcemia sintomática.
• La evaluación incluyó PTH, niveles de vitamina D e imágenes; el tratamiento incluyó el cese de la droga, la hidratación y la calcitonina.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló hipercalcemia grave (4,58 mmol/ L) después de comenzar el tratamiento con tirzepatida.
• Se observaron niveles bajos de PTH y vitamina D; se excluyó la malignidad.
• Los niveles de calcio se normalizan dentro de los 4 días posteriores a la interrupción del tratamiento con tirzepatida y HCTZ.

Conclusiones:

• Una posible interacción farmacológica entre la tirzepatida y el HCTZ puede causar hipercalcemia grave, especialmente en pacientes con ERC.
• Los médicos deben controlar los niveles séricos de calcio en los pacientes que toman ambos medicamentos.
• Se necesita más investigación para comprender el efecto de la tirzepatida en el metabolismo del calcio.