Puntuación de pronóstico de la lesión del ligamento colateral ulnar del codo

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Medicina del deporte
• Estadísticas biológicas

Sus antecedentes:

• No existe un modelo predictivo para el éxito del tratamiento no quirúrgico en lesiones del ligamento colateral ulnar (LCU) del codo.
• Las tasas de retorno al juego (RTP) reportadas después de la gestión no operativa de UCL son inconsistentes.
• Los factores que influyen en el fracaso del tratamiento no quirúrgico en las lesiones de UCL siguen sin establecerse.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de pacientes y lesiones que predicen el éxito de la RTP después del tratamiento no quirúrgico de lesiones de UCL en jugadores de béisbol.
• Desarrollar una puntuación de pronóstico para los resultados del tratamiento de la lesión de UCL.
• Orientar la toma de decisiones clínicas para el manejo de la lesión de UCL no quirúrgica.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 205 pacientes con lesiones de UCL (2010-2020).
• Desarrolló la puntuación de pronóstico de lesión de la UCL del codo utilizando regresión logística con métodos de retroceso gradual y mejor subconjunto.
• Validación de la puntuación mediante validación cruzada de 5 veces con un modelo logístico.

Principales resultados:

• La puntuación de pronóstico de lesión del codo UCL predice la necesidad quirúrgica basada en la edad, los hallazgos de la resonancia magnética y la parestesia.
• El modelo logró una precisión del 78,7%, una sensibilidad perfecta y un alto valor predictivo negativo (AUC 0,86).
• Una puntuación más baja indica una mayor probabilidad de éxito de la RTP no operativa.

Conclusiones:

• La puntuación de pronóstico de lesión de UCL del codo ayuda en la selección de pacientes para el tratamiento no quirúrgico frente a la cirugía.
• Las puntuaciones ≥8 sugieren una probabilidad >80% de requerir cirugía, evitando intervenciones tardías.
• Esta puntuación es una herramienta práctica y validada para el asesoramiento en el hospital sobre los resultados del tratamiento de la lesión de UCL.