Una caída excesiva: resultados del trauma en el paciente no asegurado

Área de la Ciencia:

• Trauma geriátrico
• Investigación en servicios de salud
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las caídas son una de las principales causas de lesiones no mortales en los adultos mayores.
• Mientras que la mayoría de los ancianos tienen Medicare, algunos permanecen sin seguro.
• El estado de seguro afecta significativamente los resultados después de las lesiones relacionadas con las caídas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del estado de seguro en los resultados para los adultos mayores con lesiones relacionadas con caídas.
• Para comparar la mortalidad, la disposición de alta y las complicaciones hospitalarias basadas en el seguro.
• Identificar las disparidades en el cuidado de los adultos mayores sin seguro.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo del Programa de Mejora de la Calidad del Trauma del Colegio Americano de Cirujanos (2017-2021).
• Inclusión de pacientes mayores de 65 años con lesiones relacionadas con caídas.
• Categoría por estado de seguro: no asegurado, Medicaid, Medicare y otros.

Principales resultados:

• Los pacientes no asegurados (el 1,1% de la cohorte) tuvieron una mayor mortalidad (el 7,7%) y un fallo en el rescate (el 0,9%) a pesar de la menor gravedad de la lesión.
• Las tasas de alta más bajas para rehabilitación (9,4%) o instalaciones de enfermería especializadas (19,1%) para personas sin seguro.
• El análisis ajustado mostró que los pacientes sin seguro tenían un 23% más de probabilidades de mortalidad y un 34% más de probabilidades de fracaso en el rescate en comparación con los pacientes de Medicare.

Conclusiones:

• Los adultos mayores sin seguro con lesiones por caídas enfrentan un riesgo significativamente mayor de mortalidad y fracaso en el rescate.
• Los resultados subrayan la necesidad de investigar las causas de estas disparidades.
• Se recomienda el desarrollo urgente de políticas para mejorar el acceso a la atención de los adultos mayores desatendidos.