El bloqueo interatrial predice el trombo del apéndice auricular izquierdo en la fibrilación auricular no valvular

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• El bloqueo interatrial (IAB) significa retraso y remodelación de la conducción auricular.
• El IAB está asociado con la fibrilación auricular (FA) y eventos tromboembólicos.
• El papel predictivo de IAB para el trombo del apéndice auricular izquierdo (LAA) no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre la presencia de trombos IAB y LAA.
• Evaluar el IAB como predictor del trombo LAA en pacientes con FA no valvular (FAVN) sometidos a procedimientos de control del ritmo.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo de 750 pacientes con NVAF sometidos a ecocardiografía transesofágica (TEE) antes del control del ritmo.
• Parámetros de ondas P analizados a partir de ECG de 12 derivaciones; IAB definido por criterios de consenso.
• Regresión logística multivariada utilizada para identificar los predictores independientes del trombo LAA.

Principales resultados:

• El trombo de LAA se detectó en el 10,8% de los pacientes.
• Los pacientes con trombosis eran mayores, tenían puntuaciones de riesgo más altas, más accidentes cerebrovasculares y un LVEF más bajo.
• IAB (OR: 2.698; p=0.008), mayor diámetro de LA, menor LVEF y dispersión de ondas P predijeron trombos de forma independiente.

Conclusiones:

• El bloqueo interatrial es un predictor independiente del trombo LAA en pacientes con NVAF.
• El IAB puede servir como un marcador no invasivo para identificar a los pacientes con mayor riesgo tromboembólico.
• Los hallazgos pueden orientar la necesidad de TEE antes de las intervenciones de control del ritmo.