Hipertrofia ventricular izquierda en el informe automático del electrocardiograma y riesgo de mortalidad

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud digital
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La hipertrofia ventricular izquierda (LVH) causa cambios en el miocardio detectables por ECG, pero los criterios actuales tienen una sensibilidad baja en comparación con la ecocardiografía.
• El análisis automático de ECG ofrece un potencial a gran escala, sin embargo, los estudios sobre el valor pronóstico de la detección automática de LVH son limitados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre el puntaje de LVH del programa de Glasgow de ECGs y la mortalidad general en una población de atención primaria brasileña.
• Determinar si la LVH automática derivada del ECG es un predictor de la mortalidad.

Principales métodos:

• Análisis de ECG digitales de la cohorte CODE (2010-2017) en pacientes mayores de 18 años.
• Utilizó el programa de interpretación automática de ECG de la Universidad de Glasgow para la puntuación de LVH (definido ≥6,3, probable 5,0-6,3, posible 4,0-5,0).
• El análisis de regresión de Cox, ajustado por edad, sexo y comorbilidades, evaluó la relación entre la puntuación de LVH y la mortalidad.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a más de 1,3 millones de pacientes, con una prevalencia del 18,5% de puntuaciones anormales de LVH-Glasgow (≥4,0).
• Durante una mediana de seguimiento de 3,47 años, la tasa de mortalidad por todas las causas fue del 2,68%.
• La LVH definida (HR 1.64) y la LVH probable (HR 1.18) mostraron riesgos significativamente más altos de mortalidad general, con una posible LVH también asociada con un mayor riesgo (HR 1.09).

Conclusiones:

• La puntuación de LVH-Glasgow derivada del análisis automático de ECG sirve como una herramienta de pronóstico valiosa.
• Las puntuaciones elevadas de LVH-Glasgow se asocian de forma independiente con un aumento de la mortalidad por todas las causas en esta cohorte de atención primaria.