Una nueva tecnología para la extensión del margen y el control local en la cirugía de conservación de la mama:...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Dispositivos médicos
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• La terapia de conservación de la mama (BCT) se enfrenta a desafíos con ~ 20% de tasas de reoperación debido a los márgenes positivos.
• Existe un riesgo de recurrencia local persistente a 5 años del 7-13% incluso con márgenes negativos y radiación.
• La mejora del tratamiento marginal es crucial para reducir la recurrencia local y mejorar la supervivencia en pacientes con cáncer de mama.

Objetivo del estudio:

• Para optimizar y evaluar un dispositivo de ablación por radiofrecuencia intraoperatoria acoplado a solución salina (SIRA).
• Evaluar la capacidad del dispositivo SIRA para crear ablaciones uniformes de 1 cm dentro de las cavidades de la lumpectomía.
• Comparar el rendimiento de SIRA con las tecnologías de ablación por radiofrecuencia (RFA) de generación anterior.

Principales métodos:

• Una serie de casos en los que se realizaron 55 simulacros de lumpectomía en mastectomías profilácticas o en senos de cadáver (2018-2023).
• Los criterios de inclusión requerían un tejido mamario libre de enfermedad y de volumen suficiente con el consentimiento de la paciente.
• El dispositivo SIRA se utilizó para realizar ablaciones, con resultados analizados a través de varios factores de pacientes y procedimientos.

Principales resultados:

• El dispositivo SIRA logró una profundidad media de ablación de 1,0 ± 0,2 cm, sin diferencias de margen significativas (p=0,056).
• La profundidad de ablación se mantuvo consistente a través de diversos grupos demográficos de pacientes y antecedentes quirúrgicos (p > 0,05 para todos).
• SIRA demostró una profundidad y uniformidad significativamente mayores en comparación con las tecnologías RFA anteriores (p < 0,001 y p = 0,016).

Conclusiones:

• La lumpectomía seguida de la ablación SIRA puede reducir efectivamente las tasas de margen positivo.
• La capacidad del dispositivo SIRA para tratar tejido adicional puede disminuir las tasas de reescisión.
• SIRA presenta una alternativa potencial o un complemento a la radioterapia convencional en el tratamiento del cáncer de mama.