Relevancia pronóstica de la composición corporal definida por TC en pacientes con cáncer de esófago sometidos a...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Radiología
• Análisis de la composición corporal

Sus antecedentes:

• La composición corporal, incluida la masa muscular esquelética baja y el tejido adiposo (visceral y subcutáneo), se puede medir mediante imágenes transversales.
• Investigaciones anteriores indican el valor pronóstico de la composición corporal en varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de esófago (EC).
• La comprensión del papel de la composición corporal en pacientes con EC sometidos a tratamiento curativo es crucial para la evaluación del pronóstico.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los parámetros de la composición corporal (LSMM, tejido adiposo visceral [VAT], tejido adiposo subcutáneo [SAT]) y la supervivencia en pacientes con EC.
• Determinar la importancia pronóstica de la sarcopenia y la obesidad visceral, individualmente y en combinación, para la supervivencia global en la CE.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 145 pacientes de la CE tratados curativamente entre 2016 y 2023.
• Se utilizaron tomografías computarizadas (TC) para calcular el LSMM (a través del índice de músculo esquelético [SMI]), el VAT y el SAT.
• Los análisis estadísticos incluyeron la prueba de Mann-Whitney, las curvas de Kaplan-Meier y la regresión de Cox multivariable para evaluar el impacto en la supervivencia global por todas las causas.

Principales resultados:

• La sarcopenia (68,2%) y la obesidad visceral (70,3%) fueron prevalentes en la cohorte del estudio.
• Individualmente, la sarcopenia (HR 2,05) y la obesidad visceral (HR 2,47) se asociaron con un aumento de la mortalidad en el análisis univariable.
• La combinación de obesidad sarcopénica demostró una asociación significativa con la mortalidad en el análisis multivariado (HR 2.47).

Conclusiones:

• La sarcopenia definida por TC y la obesidad visceral, especialmente en combinación, son indicadores pronósticos significativos para los pacientes de EC sometidos a resección curativa.
• La evaluación de los parámetros de la composición corporal en conjunto proporciona una mayor relevancia pronóstica que la evaluación de ellos de forma aislada.
• El análisis de la composición corporal basado en TC puede ayudar a estratificar a los pacientes con EC con mayor riesgo de resultados adversos.