Factores de riesgo y tiempo de aparición del hipotiroidismo postoperatorio después de la hemitiroidectomía

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Cirugía de la tiroides
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• El hipotiroidismo posterior a la hemitiroidectomía afecta a más de la mitad de los pacientes.
• A menudo se requiere reemplazo de hormonas tiroideas de por vida.
• La identificación de factores pronósticos es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los predictores del hipotiroidismo postoperatorio después de la hemitiroidectomía.
• Para determinar el tiempo de inicio del hipotiroidismo.
• Establecer directrices de seguimiento para la función tiroidea.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 306 pacientes sometidos a hemitiroidectomía (2016-2021).
• Exclusión de pacientes con cirugía de tiroides o terapia hormonal previa.
• Evaluación de la función tiroidea después de un mínimo de 2 años.

Principales resultados:

• El hipotiroidismo postoperatorio ocurrió en el 54,2% de los pacientes, siendo el 95,2% detectado en el plazo de 1 año.
• Los niveles de TSH preoperatorios (cutoff de 1,82 mUI/ L) y la doble positividad de anticuerpos (anti- TPO y anti- Tg) predijeron hipotiroidismo.
• Los pacientes con TSH preoperatoria ≥2,0 mUI/ L tenían un riesgo del 90,1% de desarrollar hipotiroidismo.

Conclusiones:

• La TSH preoperatoria y el estado de anticuerpos son factores pronósticos significativos para el hipotiroidismo postoperatorio.
• Los pacientes con TSH ≥2,0 mUI/ L requieren una estrecha vigilancia.
• Se recomienda el monitoreo de la función tiroidea durante al menos 1 año después de la cirugía.