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Updated: Sep 8, 2025

Establishing a Competing Risk Regression Nomogram Model for Survival Data

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Published on: October 23, 2020

Comparación del riesgo subyacente de desarrollar y morir de cáncer de pulmón en poblaciones examinadas

M Patricia Rivera¹, Thad Benefield², Danielle D Durham²

¹Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Rochester University Medical Center, Rochester, NY; Wilmot Cancer Institute, University of Rochester, Rochester, NY.

|September 5, 2025

Resumen

Las personas que se someten a exámenes de detección de cáncer de pulmón (LCS) en registros del mundo real tienen un mayor riesgo de desarrollar y morir de cáncer de pulmón en comparación con los participantes del ensayo. Esto pone de relieve la necesidad de un monitoreo cuidadoso de la LCS en diversas poblaciones.

Área de la Ciencia:

Pulmonología
En el campo de la oncología
Salud pública

Sus antecedentes:

Los participantes en el ensayo de detección del cáncer de pulmón (ECP) son generalmente más saludables que la población general.
Las diferencias en las características de los participantes pueden afectar a la eficacia y los riesgos de la LCS.
Comprender estas diferencias es crucial para la aplicación de LCS en el mundo real.

Objetivo del estudio:

Comparar el riesgo de desarrollar y morir de cáncer de pulmón entre las personas sometidas a LCS en los registros y los participantes en un ensayo importante de LCS.
Evaluar si las poblaciones del mundo real elegibles para LCS difieren significativamente de las cohortes de ensayo.

Principales métodos:

Se utilizaron datos del Registro de Cribado Pulmonar de Carolina del Norte (NCLSR), el Módulo de Cribado de Cáncer de Pulmón del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Comportamental (BRFSS) y el Ensayo Nacional de Cribado Pulmonar (NLST).
Probabilidades estimadas a 5 años de incidencia y mortalidad por cáncer de pulmón si no se realiza el cribado.
Métricas de riesgo comparadas entre poblaciones de registros (NCLSR, BRFSS) y participantes del ensayo (NLST) utilizando el D de Cohen.

Principales resultados:

Las poblaciones de registro (NCLSR, BRFSS) eran mayores, tenían tasas más altas de EPOC y antecedentes de cáncer en comparación con los participantes de NLST.
El riesgo medio de cáncer de pulmón a los 5 años fue significativamente mayor en las poblaciones BRFSS y NCLSR que en los participantes del NLST.
Se observaron patrones similares para la probabilidad de morir de cáncer de pulmón a los 5 años si no se realiza el cribado, con tasas más bajas en los participantes del NLST.

Conclusiones:

Las poblaciones de LCS en el mundo real presentan factores de riesgo de cáncer de pulmón y riesgo de incidencia/mortalidad más altos que los participantes del ensayo de LCS.
A pesar de la exposición similar al tabaquismo, las poblaciones de registro tienen mayores comorbilidades, lo que genera preocupaciones sobre los daños de LCS.
El mayor riesgo basal en las poblaciones de registro subraya la importancia de la supervisión y evaluación continuas de la LCS.

Palabras clave:

Comorbilidades Puntuación de riesgo de cáncer de pulmón Cribado del cáncer de pulmón Riesgo de muerte por cáncer de pulmón

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