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Cardiomiopatía inducida por sepsis: Mecanismo, prevalencia, evaluación, pronóstico y tratamiento

  • 0Division of Critical Care Medicine, Department of Medicine, The Queen's Medical Center, Honolulu, HI, USA.
Chest +

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5 de septiembre de 2025

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5 de septiembre de 2025

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Resumen

Este resumen es generado por máquina.

La cardiomiopatía inducida por sepsis (SICM) presenta un espectro de problemas cardíacos más allá de la disfunción sistólica, incluida la disfunción diastólica y la lesión del ventrículo derecho. Reconocer estos fenotipos es clave para las estrategias de manejo adaptadas en pacientes con sepsis.

Área De La Ciencia

  • Cardiología
  • Medicina de cuidados intensivos
  • Fisiopatología

Sus Antecedentes

  • La cardiomiopatía inducida por sepsis (SICM) es una disfunción cardiovascular compleja relacionada con la sepsis y el shock séptico.
  • Tradicionalmente vista como una disfunción sistólica ventricular izquierda (LV) reversible, la SICM abarca una gama más amplia de fenotipos, incluida la disfunción diastólica y la lesión ventricular derecha (RV).

Objetivo Del Estudio

  • Revisar la comprensión actual de los fenotipos SICM, su fisiopatología, métodos de diagnóstico e implicaciones en el manejo.
  • Resaltar la importancia pronóstica de los fenotipos SICM poco reconocidos.

Principales Métodos

  • Revisión exhaustiva de la literatura existente sobre el SICM.
  • Análisis de los hallazgos ecocardiográficos y las medidas emergentes de la función cardíaca en la sepsis.
  • Evaluación de la prevalencia y la mortalidad comunicadas asociadas con diferentes fenotipos de SICM.

Principales Resultados

  • La SICM incluye inflamación, disfunción mitocondrial y hemodinámica alterada.
  • La ecocardiografía es la principal herramienta de diagnóstico, con medidas emergentes que mejoran la evaluación.
  • La prevalencia varía: disfunción sistólica de LV (5-32%), disfunción diastólica de LV (20-57%), lesión de RV (18-79%), todas relacionadas con un aumento de la mortalidad.

Conclusiones

  • SICM es un espectro de anomalías cardíacas, no sólo disfunción sistólica LV.
  • El reconocimiento del fenotipo es crítico para optimizar el manejo del paciente.
  • Se recomiendan enfoques de tratamiento individualizados y guiados por el fenotipo en lugar de protocolos estandarizados.

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